如何预防慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢阻肺是一种可导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病，其已成为全球第四大致死疾病，我国目前约有超过4000 万慢阻肺患者。由于慢阻肺早期症状并不明显，主要是咳嗽、咳痰，患者不易察觉，往往错过了最佳治疗时机。然而，随着病情的加重，患者可能出现活动后呼吸困难；晚期可出现肺心病、呼吸衰竭等并发症，治疗若不及时，会严重影响患者的生活质量和身心健康。     

肺功能检查可早期发现慢阻肺    
 
慢阻肺的早期发现非常重要。然而，临床上却非常容易漏诊。遇到很多患者，拍胸片并没有明显问题，可这并不说明没有患慢阻肺，因为慢阻肺属于功能性疾病，即使胸片等医学检查未发现肺部异常，其肺功能可能已明显下降。    

 肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。这一检查简便价廉，检查者只需要对着肺功能仪吹上几口气，就能客观地评价气道阻塞程度。患者不要等到有了症状才去进行肺功能检查，最好在常规体检中将其纳入，以便早期治疗。慢阻肺是可防可治的疾病，减少或避免吸烟、职业性粉尘和化学物质接触、空气污染、反复下呼吸道感染等危险因素，都可起到预防的作用。 规范治疗可预防急性加重     慢阻肺的病情发展是渐进性的过程，需要长期稳定的管理。如果不预防不管理，随着疾病的进一步发展，气道阻塞加重、肺组织弹性损坏，达到不可逆转阶段，各种药物都难以发挥作用，特别是发生急性加重就会给患者带来更大的危害。急性加重是慢阻肺患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等症状在短期内急剧恶化，并可能导致治疗措施的改变。   

从长远来看，急性加重越频繁，生活质量恢复越慢，肺功能的下降速度越快，死亡风险越高。研究显示，如果重度急性加重患者同时合并有呼吸衰竭，患者两年的生存率50%左右。同时，急性加重期间产生的相关费用将大大增加患者的经济负担。     

慢阻肺早期发现很重要，同时应通过坚持长期治疗来预防慢阻肺的急性加重，坚持最基础的规范治疗，如重视长效抗胆碱能药物的基础用药地位、按时用药等，而不是仅仅在发生急性加重时接受短期的相关治疗。     

中央电视台著名主持人白岩松曾倡议大众关注慢阻肺的危害：“对于一个常见而又陌生的疾病，最好的预防与治疗，首先是相关常识的普及。慢阻肺被称为是呼吸道疾病中最‘不动声色’的隐形杀手，希望引起大家的更多关注，从基础做起，享受自主活力的呼吸。”    参考文献     白毅.重视慢阻肺急性加重的危害[N].中国中医药报.2012-9-19(8)