慢性肾炎伴腰痛一例——治愈

女，45岁，门诊号99106390595，于2011-9-15来门诊。

主诉：腰酸反复10年余，加重1月。

现病史：近十余年腰酸痛阵作，每因外感着凉引起，尿频，夜尿2-3次，无尿急、尿痛症状，近一月上述症状加重，乏力明显，肢体微水肿。尿常规：bld+++，pro++北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科刘尚建

既往史：否认高血压、冠心病、传染病史，否认药敏史。

查体：神情，精神弱，形体消瘦，舌红苔黄腻，边有瘀斑，脉沉细。

诊断：慢性肾小球肾炎

腰痛 脾肾两虚

处方如下：  狗脊15g           续断15g            川牛膝15g             木瓜15g

           党参6g            生麻黄3g           麦冬10g              墨旱莲15g

           生杜仲15g         肉苁蓉15g          玉竹15g               柴胡15g

           郁金15g           黄芩15g            焦槟榔20g             萹蓄15g

           瞿麦15g

上方7剂，水煎服，日一剂

2011-9-29乏力好转，无其他不适。

处方如下： 狗脊15g          续断15g             川牛膝15g            木瓜15g

           党参6g           生黄芪15g           麦冬10g              墨旱莲15g

           生杜仲15g        肉苁蓉15g           玉竹15g             柴胡15g

           郁金15g          黄芩15g             焦槟榔20g           萹蓄15g

           瞿麦15g

上方7剂，水煎服，日一剂

2011-10-13方：狗脊15g          续断15g            川牛膝15g           生黄芪30g

             生杜仲15g        肉苁蓉15g           玉竹15g           柴胡15g

             郁金15g          黄芩15g             焦槟榔20g         萹蓄15g

             墨旱莲15g        附子3g（先煎）      五味子10g         茯苓30g

             麦冬10g          炒枣仁60g

上方7剂，水煎服，日一剂

2011-10-27患者昨日受凉，鼻流清涕，咽痛，无恶寒发热，乏力好转。

处方如下：狗脊15g          续断15g            川牛膝15g           生黄芪30g

          生杜仲15g        墨旱莲15g           玉竹15g            柴胡15g

          郁金15g          黄芩15g             焦槟榔20g          伏龙肝15g

          附子3g（先煎）   五味子10g           麦冬10g            肉桂6g

上方7剂，水煎服，日一剂，同时予感冒清热颗粒1袋 口服 2/日

2011-11-10仍有感冒症状。尿常规：bld++，pro+

处方3剂：狗脊15g          续断15g            川牛膝15g           生黄芪30g

          生杜仲15g        墨旱莲15g           玉竹15g            柴胡15g

          郁金15g          黄芩15g             焦槟榔20g          伏龙肝15g

          五味子10g        麦冬10g             女贞子15g          络石藤15g

          防风15g          炒牛蒡子10g

2011-11-17方：狗脊15g          续断15g             川牛膝15g          生黄芪30g

             生杜仲15g       墨旱莲15g           柴胡15g            山萸肉15g

             郁金15g         黄芩15g             伏龙肝15g          生地15g

             麦冬10g         女贞子15g           络石藤15g          山药15g

             忍冬藤15g       射干10g

上方7剂，水煎服，日一剂

2011-12-1方：狗脊15g          续断15g             川牛膝15g         麦冬10g

             墨旱莲15g        生杜仲15g           柴胡15g           郁金15g

             黄芩15g          生黄芪30g           伏龙肝15g         女贞子15g

             络石藤15g        生地15g             山药15g           山萸肉15g

             忍冬藤15g        射干10g             桑叶15g           桑寄生15g

             半枝莲15g        半边莲15g           茯苓15g

上方7剂，水煎服，日一剂

2011-12-15方：狗脊15g          续断15g             川牛膝15g         麦冬10g

              墨旱莲15g        生杜仲15g           柴胡15g           郁金15g

              黄芩15g          生黄芪30g           伏龙肝15g         女贞子15g

              络石藤15g        生地15g             山药15g           山萸肉15g

              忍冬藤15g        射干10g             桑叶15g           桑寄生15g

              半枝莲15g        半边莲15g           茯苓15g           连翘10g

上方7剂，水煎服，日一剂

2011-12-29方：鳖甲15g          龟板15g             海藻15g           柴胡15g

              郁金15g          黄芩15g             炒栀子15g         三棱15g

              莪术15g          地骨皮15g           银柴胡15g         半枝莲15g

              半边莲15g        石韦15g             萆薢15g           紫苏梗15g

              女贞子15g        墨旱莲15g          车前子15g

上方7剂，水煎服，日一剂

2012-1-12诉腰酸乏力减轻，继服上方14剂。

2012-2-9诉腰酸乏力减轻。尿常规：bld++，pro—

处方如下：    鳖甲15g          龟板15g             海藻15g           柴胡15g

              郁金15g          黄芩15g             炒栀子15g         三棱15g

              莪术15g          地骨皮15g           银柴胡10g         半枝莲15g

              半边莲15g        石韦15g             紫苏梗15g        女贞子15g

              墨旱莲15g        车前子15g           续断15g          桑寄生15g

              生黄芪15g

上方14剂，水煎服，日一剂

2012-3-8诉腰酸乏力减轻，近来时有牙龈出血。

处方如下：    鳖甲15g          龟板15g             海藻15g           柴胡15g

              郁金15g          黄芩15g             炒栀子15g        桑寄生15g

              生黄芪30g        银柴胡10g           半边莲15g         玉竹15g

              石韦15g          紫苏梗15g           女贞子15g         墨旱莲15g

              车前子15g        桑椹15g

上方14剂，水煎服，日一剂

2012-4-5   腰酸乏力消失，牙龈出血消失。 尿常规：bld—，pro—

方：  鳖甲15g          龟板15g             海藻15g           柴胡15g

              郁金15g          黄芩15g             炒栀子15g        桑寄生15g

              生黄芪30g        银柴胡10g           半边莲15g         石韦15g

              紫苏梗15g        女贞子15g           墨旱莲15g        车前子15g

              桑椹15g          玉竹15g             石斛15g          炒白术15g

上方14剂，水煎服，日一剂

目前病人在随诊中。