血液病患者化疗后口腔溃疡怎么办

【口腔黏膜细胞生长速度较快，与肿瘤细胞相似。因此，化疗药物能直接对口腔黏膜上皮产生损伤，抑制黏膜上皮的生长。同时化疗对机体的免疫系统产生抑制作用，易导致口腔黏膜炎症。病人可表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡，进食及吞咽困难等症状。引起口腔黏膜炎的主要药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。对口腔黏膜炎症应以预防为主。在整个化疗过程中应注意口腔卫生，进食前后要漱口，不要佩戴假牙，多饮水，应进食高营养流质或半流质饮食，避免食用对口腔粘膜有刺激性的食物，如过热及辣、酸性食物等，避免食用易损伤口腔粘膜的食物如鱼、虾等。每日3次用庆大霉素漱口液(庆大霉素24万单位加500ml生理盐水)或复方硼砂溶液(朵贝漱口液)漱口。如果已发生口腔溃疡，应每隔1-2小时用洗必泰、庆大霉素漱口液或复方硼砂溶液漱口。如果口腔溃疡较严重，疼痛较剧烈时，可予以2%利多卡因溶液局部涂抹止痛。因血液病病人机体抵抗力低下，极易在口腔溃疡基础上合并霉菌感染，表现为粘膜表面有散在的白色凝乳状小点，这时可予2%-4%碳酸氢钠含漱剂(小苏打水)与过氧化氢含漱剂(双氧水)交替漱口。若病情发展至严重感染，病人出现发热等全身症状时，则需尽早地在粘膜炎症处作涂片，并取口腔、咽部及血液标本做细菌培养及药敏试验，确定是何种病原菌的感染，然后给予相应的治疗，尽早应用敏感抗生素以控制病情。

此外有如下建议：

1、在开始化学治疗之前，先到牙科医师处检查牙齿，例如清理牙齿并且处理口腔内的问题，包括臼牙、脓疱、牙龈疾病或者是没有装好假牙等。

2、饭后，用软毛牙刷轻刷牙，如果您的牙龈太敏感了，可选用非刺激性的或者是含苏打成分的牙膏较合适，或者是只用湿棉花擦拭即可。

3、避免使用一般含有较多盐分或酒精成分的市售漱口水，以免刺激性太强，造成口腔溃疡的疼痛。如果您的口腔里出现溃疡，可请教医师是否可给您一些药膏涂抹在溃疡处，以减轻疼痛感。

4、多食用清凉食物，避免热食，以免剌激溃疡处。

5、选择柔软的食物，像冰淇淋、奶制品、软性水果(如香蕉、苹果泥等)、马铃薯泥、煮过的麦片、水煮蛋或炒蛋、通心粉、米饭、软面食等。可用果汁机把煮过的食物打碎，以方便食用。

6、避免酸性及剌激性的食物，以免又剌激伤口而造成疼痛。

7、把干硬食物泡在水里或浓汤中，让食物变软一点再吃。