为什么旁边有人会尿不出来？

当您在公共厕所准备排尿的时候，身边走近一位同样准备“畅快”一下的同志，是不是明显感觉自己排尿不那么顺畅了，需要尝试让自己放松才能让尿液不那么舒服地排出呢？其实这是可以解释的，这在临床上叫做紧张性排尿迟缓综合征，是由精神紧张造成的有尿不能顺利排出的症候群，非为器质性病变所致，而且以青年男性多见。而且越急越是在有他人存在环境下排尿不出，常常伴心急、烦躁、心悸面赤、手心热、出汗等。

不少人往往因羞于排尿迟缓而故意憋尿，长此下去，恐惧心理更重，形成条件反射性排尿因难而成为本综合征，给生活、工作、学习带来极大不便。特别是患者心理长期处于抑郁状态，故意憋尿，由于膀胱常处于充盈，膨胀状态，无形中又增加了膀胱意外损伤的机会和使损伤程度加深。

这种情况并不是男性特有的疾病，女性也会出现排尿迟缓，旁边有人仅仅是其中一种原因，这可能与精神情绪障碍导致植物神经功能紊乱有关，其机制可能是心理情绪障碍患者的病理生理改变中植物神经功能紊乱，交感-副交感神经功能失调。膀胱逼尿肌受植物神经支配，其贮、排尿功能受到交感-副交感神经相对控制。由于交感-副交感神经失去平衡, 它所支配的膀胱、尿道功能出现障碍，表现为贮尿、排尿的功能异常。根据不同人，可能表现出不同的临床症状。

笔者建议遭遇这一尴尬的人们去医院接受正规的指导，排除器质性的因素，向医生倾诉，释放心中的郁闷，道出真实的想法。医生会给予您合理、正确的解释、引导、鼓励，这对于该类人群是很重要的。必要时接受合理、正确的抗焦虑、抑郁药和调节膀胱、尿道功能异常的药物干预, 可及时、有效地改善紧张、焦虑的心理情绪和排尿症状，同时会对患者产生积极的心理效应。

(本健康号主郭军大夫，系中国中医科学院西苑医院男科主任，主任医师，博士生导师，中国中医科学院中青年名中医，中国中医科学院首席研究员，享受国务院政府特殊津贴专家。擅长中医、中西医结合诊治阳痿、早泄、性欲低下、不射精症、前列腺炎、男性不育症、血精、慢性附睾炎、阴茎硬结症及男科疑难杂症等。本文为原创文章，首发于悟空问答，不做商业用途，谢绝私自转载。作者:中国中医科学院西苑医院男科研究生 晏斌)