憋不住尿、憋尿疼痛难忍，一种容易被误诊的尿频尿痛疾病

　　有些患者有这些问题，憋尿就疼痛难忍，排尿后又好了，跑了多家医院查不出病因，这是间质性膀胱炎的患者都存在的问题。

　　什么是间质性膀胱炎？

　　间质性膀胱炎是发生在膀胱壁组织的慢性特异性炎症，其特点是膀胱壁发生纤维化改变，并伴有膀胱容量减少。间质性膀胱炎和慢性膀胱炎一般在症状上非常相似，很难区别。通常都会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。在症状严重时，膀胱黏膜引起一系列的病变，然后出现黏膜的溃疡出血，导致肉眼可见的血尿症状。

　　间质性膀胱炎容易误诊，如果您出现以下现象，要警惕：

　　1、尿频、尿急、尿痛和夜尿增多（白天或夜间均尿频每天可多大数十次）

　　2、会阴或者骨盆疼痛

　　3、与子宫内膜异位症或者盆腔炎的临床表现极为相似

　　4、排尿后症状会获得缓解

　　5、情绪低落

　　6、误诊为尿路感染、非细菌性前列腺炎、盆腔炎等疾病。

　　如何诊断间质性膀胱炎？

　　1、临床症状为主；

　　2、排除其他类似间质性膀胱炎的疾病或病变；

　　3、记录患者排尿症状以便评估随后的治疗疗效，排尿日记有助于衡量患者的尿次和尿量是否到达IC标准；

　　4、辅助检查尿动力学、B超、CT、膀胱镜等检查。

　　PBS/IC治疗主要分为行为治疗，口服药物治疗，膀胱内治疗及外科手术治疗。

　　1、口服药物：没有专一治疗药物，某些抗抑郁药有助于减轻间质性膀胱炎的疼痛和尿频

　　2、膀胱水扩张术：需在全身麻醉下进行膀胱水扩张，主要有三个目的：第一，扩张前膀胱镜检查排除其他可能引起症状的原因（如：结石、肿瘤）第二，作为治疗手术缓解患者症状，为患者建立信息，并未可能的灌注治疗提供治疗机会，第三，发现由于旁观容量异常。

　　3、膀胱灌注：常用膀胱灌注药物为透明质酸钠，既往所用肝素、利多卡因、碳酸氢钠等疗效有限；

　　4、骶神经调节（膀胱起搏器）：膀胱灌注无效，疼痛明显患者；

　　5、其他治疗法：饮食疗法、行为调节、理疗等；

　　6、少数症状严重和其他治疗发放无效的病人可考虑手术。