三叉神经痛患者来院就诊前应了解的问题

　　针对门诊患者及线上最常问到的，也是广大三叉神经痛患者朋友最关心的问题，在此罗列出来，并尽可能全面、客观地作一答复。希望能帮助广大三叉神经痛患者正确认识这一疾病，并得到恰当的治疗。

　　三叉神经痛是什么原因引起的？

　　三叉神经痛从病因角度分原发性和继发性。原发性指过去常规影像学检查（如CT、MRI）检查未能发现的明显异常、病因未明的一类三叉神经痛。继发性三叉神经痛指三叉神经路径上（从半月神经节到桥脑）之间或其周围存在明确的器质性病变，如肿瘤、多发性硬化、血管畸形等。目前影像学和病因学发现，原发性三叉神经痛患者在三叉神经出入脑干区，存在血管压迫，导致每当血管搏动会打到神经，导致疼痛症状。

　　三叉神经痛症状有哪些？

　　典型表现：三叉神经痛多发生于中老年人，疼痛特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。但随着病程进展，三叉神经痛后期经常表现为持续性疼痛，阵发性加重。

　　三叉神经痛吃什么药？

　　首选卡马西平、甲钴胺

　　三叉神经痛会自愈吗？

　　不会自愈，继发性三叉神经痛随原发病变进展会加重三叉神经损害，除疼痛加重外，可能引起面部麻木、感觉减退、咀嚼肌萎缩，甚至听力障碍、共济失调等症状。原发性三叉神经痛经药物治疗后可不同程度缓解、间歇期延长，但常因反复发作，疼痛难忍而寻求外科治疗。

　　三叉神经痛药物治疗无效时还有哪些治疗方法？

　　1、显微血管减压术；2、立体定向放射外科（伽马刀）；3、经皮穿刺三叉神经半月结毁损术。

　　后两种方法均为三叉神经部分毁损，从而达到疼痛缓解目的，适用于药物治疗无效、不愿手术或手术耐受性差的患者。显微血管减压术是目前唯一保存神经功能基础上治愈疼痛的外科方法。

　　三叉神经痛手术有风险吗？

　　显微血管减压术至今已成为治疗三叉神经痛的首选外科手段，在开展成熟的神经外科中心均达到较低的手术并发症，可以说是一种安全、标准化的手术方式。但该手术对显微手术技术和经验有较高要求，所以建议广大患者选择开展该手术较成熟的神经外科中心。

　　三叉神经痛患者应该如何预防疼痛发作

　　一、注意头面部保暖。避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗脸。保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜，保持充足睡眠。

　　二、尽量避免触及“触发点”。室内环境应安静、整洁，卧室不应受风寒侵袭。

　　三、吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸时均应动作轻柔。

　　四、饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者要进食流食，切不可吃油炸食物，不宜食用刺激性、辛辣食物以及热的食物。

　　交大一附院治疗三叉神经痛门诊流程是什么？

　　西安交通大学第一附属医院三叉神经痛、面肌痉挛专家组，神经外科姜海涛教授，每周一下午、周四上午在门诊二楼神经外科8诊室出诊，需要就诊的患者可以留言预约。