乳腺癌骨转移

创建人： 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-03-01 10:00:09

疾病基本属性

对应ICD-10疾病：恶性肿瘤

别名：暂无

英文名：暂无

发病部位：乳腺骨骼

症状：骨痛

就诊科室：骨科妇科肿瘤科

多发人群：乳腺癌患者

并发疾病：暂无

治疗手段：综合治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病介绍

乳腺癌骨转移是晚期转移性乳腺癌病程中常见的最严重并发症之一，伴有疼痛的骨转移严重影响患者生活质量，但骨转移本身一般不直接威胁患者生命;有效的治疗手段多，不合并内脏转移的患者生存期相对较长。

疾病知识

症状

乳腺癌骨转移多见为多发性溶骨性病变，有些患者在溶骨病变治疗后的修复可以在影像学中表现 为过度钙化而被误诊为成骨性改变，对这部分患者应追溯其首诊时的影像片(x线或CT)是否有溶骨性改变。 主要症状有如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等。

病因

乳腺癌骨转移相关危险因素

1.个体因素和临床病理因素

2.基因因素

3.代谢因子

4.骨转换生化标志物

检查

1. 询问病史、体格检查；

2. 骨放射性核素扫描(ECT)

3. 骨x线、CT扫描、磁共振扫描(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET／CT)；

4. 骨活检；

5. 骨代谢生化检查。

诊断

主要根据乳腺癌病史、临床症状体征、以及临床相关检查综合判断。

治疗

乳腺癌骨转移已经是一种全身性疾病，可以选择的治疗手段包括： 

1. 化疗及靶向治疗; 

2. 双膦酸盐治疗;

3. 手术治疗;

4. 放射治疗; 

5. 镇痛和其他支持治疗如内分泌治疗。

预后

本病总体预后不佳，如能早期明确诊断，积极规范化治疗减少或避免骨相关事件，延长患者的生存期，改善生活质量。

预防

1. 特别是乳腺癌的“高危人群”，如月经初潮早、绝经迟；

2. 35岁以上未育或35岁以上生育第一胎；

3. 母系（母亲、姐妹、女儿、外祖母等）乳癌家族史；

4. 对侧乳房乳癌史等，一般认为，“高危人群”患乳腺癌的危险性比普通人群要高2～4倍，所以，更需格外重视，早期筛检、手术预防、化学预防以及生活方式的改变。

健康问答

乳腺癌骨转移可以治愈吗？

本病目前还不能治愈，主要治疗目标是：(1)预防 和治疗骨相关事件；(2)缓解疼痛；(3)恢复功能，改善生 活质量；(4)控制肿瘤进展，延长生存期。