出院时问心脏病发作时吃速效还是丹参滴丸

“王医生，我以后犯病了，急救吃啥药？”

昨天中午有好几个患者来找王医生，打着询问的旗号，其实就是告别，主要是想要王医生的电话，以便以后有事好联系。

一般患者的要求，王医生都能满足，都会留一个电话，以便急用。

冬季的心血管病房，每天都大出大入；因为有很多患者需要尽快治疗，需要入院，不得不催着病情稳定的患者出院回家坚持服药。

出院的患者，经常会有这样的问题：医生，以后心脏病发作了，我是含速效救心丸好，还是含复方丹参滴丸好？

心血管医生：如果让我们建议，心绞痛发作首选硝酸甘油！

1、心脏病有很多种，只有冠心病心绞痛发作时，含药才有效；别的像心衰、心律失常等等情况，含药作用不大，要尽快就诊即便是急性心肌梗死，服用硝酸甘油基本上也没有意义。

2、心绞痛发作时，只有硝酸甘油是明确有效的，调查显示硝酸甘油对93%的心绞痛有效，而别的药物没有太多证据。

为什么很多患者含服别的药也有效？

所谓的心绞痛都呈发作性，一般是2-15分钟，也就是即使不含药，可能也会在2-15分钟左右自行缓解，心绞痛是心脏在提醒赶紧去医院，否则就可能心肌梗死。

当然不含药理论上能缓解，但肯定建议第一时间含药，因为一方面含药能缓解疼痛，另一方面含药后减少血管持续缺血引发心肌梗死。

如何判断一个急救药有没有效果？

1、显效：用药后3分钟内，心绞痛消失或基本缓解。

2、有效：用药后3～5分钟，心绞痛消失或基本缓解。

3、无效：用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。

如含完大于5分钟才能缓解，要么就不是冠心病心绞痛；要么就是心绞痛本身持续时间比较短，已自行缓解。

有的朋友说自己含完什么药20分钟就好了，其实心绞痛不可能持续20分钟，如果20分的心绞痛就怀疑心肌梗死了。

什么情况不能含服硝酸甘油？

1、急性下壁右室心肌梗死；急性前壁心肌梗死伴低血压，这个时候含服什么也没有效果，只有尽快打通血管才是王道；

2、青光眼；

3、颅内压增高

4、对硝酸甘油过敏的患者；

5、肥厚性梗阻性心肌病；

6、低血压；

这个时候可以含服速效救心丸或复方丹参滴丸。

我们看看速效和丹参滴丸的功效用法

速效救心丸:

行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

含服，一次4—6粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒。

复方丹参滴丸:

活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程；或遵医嘱。

按照说明书都可以用于气滞血瘀型冠心病，但按照中医理论冠心病不仅仅只有气滞血瘀吧！

心血管医生的建议：

如果心绞痛急救，首选硝酸甘油！

如硝酸甘油禁忌，可用速效或丹参滴丸！

硝酸甘油虽然被称之为冠心病的救命药，一方面是能够缓解心绞痛的症状，但更重要的一方面是如果含服硝酸甘油，说明您的身体在提醒您，赶紧去看病，别再耽误了！

这种提醒，是硝酸甘油发出的警告！

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

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