肿瘤患者为什么治疗后要随访？

对于肿瘤患者来讲，治疗（无论是手术还是放化疗）后随访的目的包括：

1、早期发现有无复发或转移病灶。有些肿瘤在复发和转移后若及时治疗仍能获取较好的疗效，如大肠癌术后单发的肝转移病灶、乳腺癌术后胸壁局部复发等可再次行手术治疗，仍能得到较满意的效果。首都医科大学附属北京同仁医院普外科肖晖

2、研究、评价、比较各种恶性肿瘤治疗方法的疗效，提供改进综合治疗的依据，已进一步提高疗效。

3、随访对肿瘤患者有心理治疗和支持的作用。随访应有一定的制度，在恶性肿瘤治疗后最初2年内，每3个月至少随访一次，如没有复发转移迹象，以后可以每半年复查一次，超过5年后每年复查一次直至终生。复查的内容根据不同肿瘤而有所不同，主要包括以下几方面即可：

   （1）肿瘤切除后有无局部和区域淋巴结复发情况，如乳腺癌术后检查胸壁、腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结等情况。

   （2）肿瘤有无全身转移情况。如了解肺部转移情况可以摄X线胸片；观察肝转移可用B超或CT检查；腹部恶性肿瘤术后复查不可遗忘直肠指检，它可发现盆腔种植性转移；怀疑骨转移可以作ECT全身骨扫描，比常规X线平片早3个月即可发现转移。

   （3）与肿瘤相关的肿瘤标志物、激素和生化指标检查， 如各种肿瘤的血常规检查、肝癌复查甲胎蛋白、大肠癌复查癌胚抗原和CA-199以及CA-724等、绒癌和睾丸癌检查促性腺激素、垂体泌乳素瘤术后检查血泌乳素变化情况。尤其是术前上述指标增高，术后恢复正常，而在随访中又出现逐渐升高的往往提示肿瘤复发。

   （4）机体免疫功能测定，以了解患者的免疫状况。肿瘤经手术、放化疗等治疗后大致有三种转归：第一：临床治愈：各种治疗清除了体内所有的癌细胞，患者获得长期生存，即使体内有少量的微转移灶，也可被机体的免疫系统所杀灭。第二：恶化：肿瘤未能控制，继续发展而至死亡。第三：复发：经一个缓解期后又出现新的病灶，机体的免疫系统不能清除治疗后残留或转移的癌细胞。各种肿瘤的恶性程度不一，故治疗后的疗效判断也不尽相同。发展迅速的儿童横纹肌肉瘤，易在短期内复发，治愈后随访2年以上很少再复发。胃肠道腺癌、肺癌、子宫颈癌须随访5年以上。乳腺癌发展较慢，目前认为随访10年才能得出临床治愈的结论。甲状腺乳头状癌大发展更慢，至少随访10年以上才能判断是否治愈。