【一问一答】心脏部位疼痛但检查没问题怎么回事？

答：心脏部位的疼痛有很多原因，可能是器质性的，涉及到多个系统的疾病，也可能并非是器质性的，需要具体鉴别，需要做的检查也各有不同。胸痛可能的原因包括：
1）在劳力、饱餐、情绪激动时而发生胸痛，应首先考虑为心绞痛或心肌梗死；
2）主动脉夹层的胸痛多非常急剧，程度严重，呈撕裂样，背部为主，伴有高血压；
3）肺动脉栓塞引起的胸痛多不剧烈，但伴有明显的呼吸困难和心率加快；
4）胸痛如果与吞咽或饮食有关，多见于食管、纵隔内疾病，若同时伴有烧心、反酸，则考虑反流性食管炎；
5）胸壁疾病，大多数定位明确、部位局限，局部可以以有皮疹、红肿、压痛等表现，如肌肉软组织损伤，肋骨炎、肋软骨炎或带状疱疹；
6）神经性疼痛，多表现刺痛或电击痛，多为发作性，也可放射到到远离刺激的部位，疼痛在某种特殊姿势，如身体扭转、持重物时发生或加重；
7）胸痛伴有咳嗽，在咳嗽或深呼吸时加重，疼痛多位于一侧，可见于肺炎、结核、肺脓肿、气胸或胸膜炎；
8）胆囊疾病也可出现不典型胸痛，可放射到右后背或肩胛下；
9）心理情绪性因素，不典型的胸痛发作，伴有头晕、心悸、恐慌等症状，但客观检查无明显发现，需要考虑心理或情绪性的因素。