特发性震颤的基本表现及症状

1.典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段;另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。2.特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程晚期出现，而且程度比上肢轻主要表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或禁止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4～8Hz。起病时频率为8～12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。3.震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。五龙震颤汤疗法：针对震颤性疾病设立的一个处方，临床上主要针对眼球震颤、特发性震颤、震颤麻痹(帕金森)老年性震颤等以肝肾精亏阴损血虚虚风内动为主要病机“痉”证的主要方剂。主治：肝肾精亏阴损血虚虚风内动证见诸般掉眩肢颤头抖吊睛眼震头目晕眩心中烦热肢体徐徐颤动，视力下降视物不清精神紧张焦虑劳累后加重。五龙震颤疗法：组成：五爪龙活血龙地龙川江龙天龙龟板当归煅龙骨煅牡蛎穿山甲西红花郁金木瓜山茱萸葛根等几十味中草药。在治疗震颤类疾病的过程中。针对不同的病症阶段分步进行治疗。五龙震颤汤在使用中，药物的调整遵循一下原则第一阶段主要是镇肝息风，平复异动的肝阳，缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。第二步补肾养精养血滋阴，消除症状形成的基础，治病求因。从本源入手，巩固疗效。第三步调节脏腑、平衡阴阳，古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运，正气的培固，情志的调摄。达到抵御邪气，恢复健康、防治复发的目的。通过这三步从治标，到治本；从解除症状，到培补元气防复发。解除病症本源因素实现患者诉求。五龙震颤汤是王世龙医师在多年的临床实践中根据古方典籍结合现代药理学对中草药的研究结果，临床运用较为成熟的治疗震颤的方剂组成，根据每个患者的具体情况灵活调配。选药讲究使用方便效果显著，在临床使用中对震颤类疾病的症状缓解和改善取得一定的成效。中医学认为震颤的发病主要累及肝、肾、筋脉，肝肾阴虚是发病最根本的病理基础,也是形成风、火、痰、瘀疾病之标的本源所在;其病机特点为“本虚标实”,多表现为“虚实夹杂”;治疗上以熄风止颤为基础,重在滋补肝肾,补益气血,化痰通络、调和阴阳.临证时应从整体出发,辨证论治,切中疾病要害,震颤属于中医“肝肾阴亏，虚风内动”的范畴，阴精是人体生命活动的物质基础，肝肾之阴精更是生命之根本。中医学最早的经典著作《黄帝内经》说：“年至四十，阴气自半，起居衰矣。”朱丹溪认为：阳常有余，阴常不足;阴难成而易亏。震颤病症的形成归根结底是肝肾阴精亏虚，阴不制阳，以致虚风内动。只有滋补肝肾阴精，恢复阴阳平衡，才能熄风止颤。