颅咽管瘤术后护理应该注意哪些方面

疾病常常会给人们的生活造成一定的影响。比如出现记忆力突然下降、反应迟钝、失语等现象，则有可能是患上了颅咽管瘤。

颅咽管瘤的治疗方法首选是手术治疗，手术治疗的目的是通过切除肿瘤达到解除患者颅内神经组织的压迫，缓解颅内高压状况。切除肿瘤只是解除了患者颅内的危险因子，但手术中可能会出现一些损伤及术后并发症，常常令患者很痛苦。因此，就有必要做好患者术后护理，那都应该注意哪些方面呢？

1、瞳孔、生命体征的观察

颅咽管瘤患者术后瞳孔的变化往往早于生命体征的变化。因此，术后要加强对患者双侧瞳孔大小、形态、对光反应的观察，当患者出现异常情况时应及时报告医生处理。给予患者持续心电监护，每15～30 min记录一次，直至病情平稳。患者颅内压有升高趋势时会表现出脉搏慢而有力；呼吸中枢受损时表现为呼吸频率不规则、深浅不一；患者出现体温低、四肢阙冷时则说明有休克的可能。

2、视力、视野的观察

虽然术前已经对患者的视野情况进行了记录，但术后还需要对患者的视野再进行评估，掌握患者术后颅内变化情况。通常情况下，是在患者手术后精神状况好的状态下进行检查，患者出现视力视野较术前有所下降的话，可能是手术损害所造成的。如果患者发生突然性的变化，则考虑颅内有出血症状的发生，应及时通知医生做出处理。

3、下丘脑损害的观察

颅咽管瘤手术会对患者下丘脑有不同程度的损伤，容易造成尿崩症及水电解质紊乱。因此，术后应准确记录患者单位时间的尿量变化，观察患者尿液颜色，必要时还应测尿比重。当患者每小时尿量小于250ml时，可暂时不做处理，继续进行观察。当每小时尿量超过250ml时，应通知医生前来为患者进行检查，根据患者具体情况进行治疗。

4、 意识改变

颅咽管瘤患者术后出现颅内血肿、电解质紊乱引起昏迷、体内激素水平低下时，说明患者出现了意识改变状况，通常会伴有血压升高、脉搏增快、瞳孔不等大等症状。这时应根据患者的具体症状来进行检查治疗。

5、体位及引流管的护理

颅咽管瘤患者意识清醒、血压平稳状态下，可采取头部抬高15－30度斜坡卧位，有助于血液回流，降低颅内压，保持引流管畅通，患者头部活动适当限制，患者在翻身时，应动作轻柔、缓慢、角度小，不可牵拉引流管，防止引流管拔脱。随时检查引流管是否受压、扭曲或成角，发现问题时及时处理。

综上所诉，颅咽管瘤患者术后正确护理是必要的，有助于患者早日康复，提高生活质量。当患者术后出现一些变化时，应及时联系医生进行处理，避免患者出现严重后果。