正确认识小儿脑瘫，做好早期干预

　　据世界卫生组织统计，在发达国家脑瘫发生率为0.2%~0.3%，我国0岁~6岁的儿童脑瘫患病率为0.19%~0.40%，而西北偏远地区达0.56%，目前全国约有病例600万例，并以每年约4.6万的速度递增，已成为严重的公共卫生问题。如何加强预防，从源头上减少、控制出生缺陷率，发生后如何及早改善症状、提高生存质量，也应当成为公共干预的一个重要组成部分。

　　围产期不注重预防，增加脑瘫患病几率：是脑瘫预防的重点是关键所在，主要目的是防止脑瘫即“残损”的产生，尽量避免从受孕前至婴儿期的一切有可能产生脑损伤的高危因素。如受孕前进行必要的身体检查和补充必需的营养，受孕时定期进行胎儿检查，营养搭配正常不接触有毒有害和放射性物质等，婴儿期注意补充合理营养，避免婴儿受到外力伤害等。

　　尽量避免从受孕前至婴儿期的一切有可能产生脑损伤的高危因素，当发现有脑损伤后，早期发现异常，早期干预和进行全面综合康复治疗，防止由脑损伤发展为脑瘫，早期干预治疗有抚触、按摩、被动操、营养针、认识训练、感统训练等，3个月前的早期干预治疗可以防止由脑损伤发展为脑瘫的有效率达90%以上。

　　脑瘫确诊后听之任之，不注重早期干预：对已经是脑瘫的患儿，进行积极康复治疗，防止发生“残疾”，即从发现有脑损伤开始就积极进行康复治疗，虽然没有阻止由脑损伤发展为脑瘫，但早期干预和早期康复治疗，可以最大程度减轻脑瘫患儿的残疾程度，使其功能无限接近正常化，预防和治疗并发症、继发症，使其大运动、精细运动、认识、语音、社会适应性、个人社交等基本正常，基本不受限制的回归社会。

　　不注重脑瘫康复，导致并发症发生：对已经发生残疾的脑瘫患儿，应通过各种措施，防止发生“残障”，积极进行康复治疗，预防畸形好挛缩的发生。即使脑瘫患儿已经有残疾了，我们也不应该放弃康复治疗，要预防发生跟腱挛缩、肢体萎缩、腕下垂、不能站立行走等严重障碍的继发症，以及避免智力低下、癫痫、语言障碍、听力障碍、视觉障碍、心里行为异常等并发症的发生。

　　及早干预，先来认识脑瘫症状：

　　1、吸吮困难，过于安静或易激惹：脑瘫宝宝在新生儿期不像正常的小宝宝一样，看到妈妈的乳头或者是奶嘴时，会主动凑过去吸吮，给他们喂奶时，他们吸吮起来也好像没什么力气似的，还很容易会引起呛咳、吐奶。而且，脑瘫患儿的嘴巴总是张着，还可以见到口水流了出来。另外，脑瘫宝宝还会经常哭闹，难于安抚；有些宝宝表现出特别安静，对周围的声音、光线等刺激表现的漠不关心。

　　2、运动发育比同龄的小孩落后：不同月龄的小孩会有不同的运动发育水平，从最初的头竖直片刻到脖子稳稳地竖直，再到会翻身、坐、爬、站、走……但是脑瘫宝宝相对同月龄的小孩来说，他们在运动发育方面明显落后。比如到两三个月了，抱起脑瘫宝宝时，宝宝头却还是摇摇晃晃的；到了三四个月时，脑瘫宝宝俯卧时还是脸蛋贴着床，或者是很吃力地才能把头稍微抬离床面片刻；等到六个月左右时，还不能翻身；等到一岁时，其他小朋友都能四处爬行甚至开始走路了，他们还是坐不稳。除了大运动的发育明显落后于同龄小朋友外，在精细动作的发育上，他们也是比同龄的小孩落后，抓、握能力差，甚至不能把手放到嘴边等等。

　　3、异常的姿势由于脑瘫患儿的肌张力异常及原始反射延迟消失，他们会表现出一些奇怪的姿势来：比如，他们的手特别是拇指从出生后一直都是紧握着的，到了3个月后手指仍是不能张开，双腿也特别紧，换尿布时怎么撇都撇不开；他们在仰卧时，头会向后仰，臀部高于头部，下肢伸直，甚至呈角弓反张的样子；有些脑瘫患儿四肢肌张力低下，仰卧时就像是一只青蛙状；另外脑瘫患儿在学走路时，腿常呈一种典型的剪刀状，即脚尖点地，膝盖紧贴，两只脚相向交叉。

　　如果当发展为脑瘫后，我们也应该勇敢面对，不要放弃，积极进行全面康复治疗，防止发展成为重症脑瘫。