阿替洛尔和坎地沙坦可以同服降血压吗？两药同服有什么注意事项？

阿替洛尔片与坎地沙坦酯可以一起服用吗？答案是肯定的，阿替洛尔是β1受体阻滞剂，而坎地沙坦酯片是血管紧张素抑制剂，这两种药物都具有调节血压的作用，阿替洛尔除了调节血压以外，对于心动过速，心绞痛，甲亢，嗜铬细胞瘤等疾病也有一定的临床应用。

两个药物的作用机理

阿替洛尔是选择性的β受体阻滞剂，相对于非选择性的普萘洛尔等药物，这类药物对呼吸道平滑肌影响小，主要作用心肌细胞，具有减缓心率，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛，减少心梗死亡率等方面的临床应用；而坎地沙坦酯属于沙坦类的降压药，其主要作用机理是通过抑制血管紧张素，从而抑制血管收缩作用，减小血管血管末梢阻力，从而达到降血压的效果。

这两个药物合用，能够从不同的方面作用控制血压，对于降血压有一定的协同作用，降压的效果要强于服用单种药物的降压效果，对于如果服用单药控制血压不良，又适合服用另一种药物的情况，加服另外一种药物，是很好的选择，这样做，往往比一味加大单药的用药剂量要效果好，副作用少。

服用这两种药物有什么注意事项？

对于阿替洛尔来说，需要注意的是，这个药物与沙坦类药物不同，沙坦类药物都属于长效药物，每天服用一次即可，而阿替洛尔一般推荐每日服用2次，因此，用药次数的差异应当注意。

另外，洛尔类药物一般推荐低剂量起始用药，一般推荐每次6.25~12.5mg的起始给药量，每日两次，身体耐受后，可逐渐加大剂量日剂量至50~200mg，肾功能不全者，肾小球滤过率低的情况，应注意减量服用。另外，停药时，也应逐渐减量，防止撤药综合征的出现。在服用阿替洛尔期间，还用注意心率的监测，最佳剂量应该是将心率控制在每分钟60次以上，如果心率降得 太低，说明服药剂量偏大，建议及时就医，调整剂量。

对于坎地沙坦这个药，通常沙坦类药物较为安全，副反应发生率也不高，但服药初期，应当注意监测，血压、血钾以及肾功能，避免出现降压过度的情况，血钾升高的情况出现，另外血管性水肿也是值得注意的副作用，但一般发生几率较低。另外还有一点需要注意的是，对于沙坦类药物不要急于加大剂量，服用一个月左右，沙坦类药物才会发挥最大的降压效果，如果服用4~6周后，仍然控压不良，再就医调整剂量也不迟。