胰腺故事系列一——胰腺是个怎样的器官

事实上，恐慌往往源于未知，本着“战略上藐视敌人 战术上重视敌人”、“知己知彼，百战不殆”的战略指导方针，我将针对胰腺写一个系列的科普文章，希望能给病友有所帮助。

今天让我们一起来了解一下胰腺在哪里、长什么样、又有什么用？

胰腺位于上腹部，位置很深，深到什么程度呢？通常在第1、2腰椎的前方，在胰腺的前方是通常是胃。形状为扁平长条状，质地柔软。

胰腺可分头、颈、体、尾四部分，胰头为胰腺右侧端的膨大部分。周围解剖结构复杂，与许多大血管比邻，自身血供丰富。见图1、2。

胰腺的外分泌功能主要是消化功能，胰液经主胰管排入十二指肠中，胰液的主要成分是胰淀粉酶，胰脂肪酶，胰蛋白酶，参与三大营养物质的消化和吸收，有着重要的功能，其分泌受进食以及多种激素调节。所以有些胰腺术后的病人或者慢性胰腺炎的病人，由于各种原因导致胰腺外分泌出现了障碍，就会产生消化不良的症状，严重时候会出现脂肪泻。  胰腺的内分泌功能由胰腺的内分泌细胞完成，胰岛是胰腺内分泌结构的基本单位，数量约有170-200万个，胰岛内主要的内分泌细胞有：A细胞（20%），分泌胰高血糖素；B细胞（75%），分泌的就是大名鼎鼎的胰岛素；D细胞（5%），分泌生长抑素；PP细胞，量少，分泌胰多肽。胰岛中，B细胞位于中央，其他细胞位于周围。所以有些胰腺疾病或胰腺术后，有时候会出现胰腺内分泌功能不全，就会出现血糖升高，或者发生糖尿病。  

讲到这里，大家可能会有疑问，既然胰腺如此重要，解剖又如此复杂，那怎么还能切除呢？在这里，我先简单说几点，第一，医生判断有手术指证，那是根据病情，并权衡利弊，考虑手术带来的益处大于手术的危害才做出选择；第二，目前术后已有相应的药物来替代胰腺的功能；第三，在有胰腺中心的医院，胰腺手术并发症发生率、死亡率可控，需要上心、但不必过分担心。