齊點医学：不安腿综合征

概况
不安腿综合征（RLS），亦称不宁腿综合征，临床表现：夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，严重影响睡眠和生活质量。国外的流行病学资料表明：不宁腿综合征患病率为总人口的约10%，我国的患病率约5%，以中老年多见。

病因
尚未完全阐明！主要分为原发性和继发性。原发性不安腿综合征患者，往往有家族史。继发性不安腿综合征多见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、动脉硬化等疾病。大多数患者查不到明显的病因。齊點医学认为：腓肠肌筋膜疼痛综合征是其主要致病病因，腓肠肌压痛点即“齊點”是引起原发性不宁腿症状的主要原因。

表现
多见于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦异常感觉，以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有强烈的撕裂感、蠕动感、刺痛感、或烧灼感，有强烈活动的要求，俗称难受或“木乱”，睡眠时以午夜后达到高峰。患者强迫自己踢腿、活动或按摩腿部，或下床走动后，症状方可缓解。失眠是其必然的结果，有的患者可并发抑郁症表现；有的患者日常活动也受到影响，出现下肢发沉、发酸、无力和容易抽筋；不能走长路，不能爬山等，多被误认为是正常的衰老表现（人老腿先老），得不到有效的治疗，从而延误病情。

诊断
诊断主要依靠临床表现。辅助检查排除一些继发性病因，主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等。辅助检查CT、MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、下肢血管超声检查等。上述检查一般多无阳性发现。齊點医学认为：体格检查（指诊）在该病的诊断中具有重要的价值。

治疗
1、药物治疗
首选多巴胺能药物如普拉克索或罗匹尼罗。部分患者对多巴受体激动剂疗效良好。罗替戈汀贴剂具有缓释作用，对白天也有症状的患者可以选择。镇静安眠药物有助于睡眠改善，但对不宁腿综合征症状改善多无益处。

2、中医治疗
中草药：①气虚血滞：治法：益气温经，活血通络。②阴虚血滞：治法：滋补肝肾，舒筋缓急。综合治疗包括：①中成药治疗。②毫针疗法。③梅花针疗法。中医药及针刺有一定的效果。