（医讯）广东省妇幼保健院小儿泌尿外科成功完成华南地区首例3月龄小儿经腹膜后入路腹腔镜肾囊肿去顶减压术

广东省妇幼保健院小儿泌尿外科林炎坤主任、劳伟华副主任医师带领团队，在经过充分的准备后，于2018年5月底成功为一位3个月大的患右侧巨大肾囊肿的女婴施行了华南区第一例经腹膜后入路腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。

该患儿胎儿期即发现右侧有一个囊肿，出生后持续增大，检查已经严重压迫正常的肾组织，长期以往，右肾将可能丧失正常肾功能。需要手术将囊肿部分切除，将囊内的积液放干净，已达到减压的作用，让肾功能得到恢复，但因为患儿为女婴，且年龄小，所以家长对手术顾虑极大。

既往此类传统手术需要于腰部做3-5厘米切口，手术操作繁杂，创伤大，对孩子的打击大，术后恢复慢，手术切口瘢痕明显。

另外还有通过腹腔入路的腹腔镜肾囊肿去顶减压术，该手术因为操作空间大，技术要求不高，所以较多医生采用此手术方法。但是该术式因体位原因，操作繁杂，且对腹腔脏器骚扰大，囊液容易污染腹腔，术后出现腹腔粘连的几率大，并发症相对多。

而经腹膜后入路腹腔镜肾囊肿去顶减压术则彻底改变了这一情况，只需要在腰部各开一个1.5厘米及两个3毫米的小口子即可完成手术，且因为手术在腹腔外完成，所以手术创伤极小，出血少，对孩子的打击小，术后恢复快，手术切口基本实现无痕化，术后并发症少。腹膜后入路术式对于处理肾囊肿、肾上腺肿瘤等疾病最为适合，只是因为腹膜后空间极小，手术操作难度大，国内既往多是成人开展成熟，能做小孩子的医生则非常少，且往往都是大龄儿童方能施行，在华南地区一直未见在小儿方面开展该术式的报道。

腹膜后入路肾囊肿去顶减压术的成功开展，即创造了华南地区接受该类手术最小年龄的记录，也填补了华南地区该类小儿手术的空白，给广大患肾囊肿、肾上腺肿物等疾病的患儿带来了福音.他们即不再需要承受开刀手术带来的创伤及痛苦，也降低了可能出现并发症的几率。