面肌痉挛不治疗会越来越严重,主张早期治疗

2023年02月28日 44人阅读 返回文章列表

  面肌痉挛表现为一侧面部不自主地抽搐,先从一侧眼睑开始,后逐渐加重扩展至面部、口角,甚至同侧颈部。该病多见于中老年,并逐渐趋于年轻化,女性比男性高发。西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授表示,面肌痉挛抽搐呈阵发性且不规则,持续数秒钟到数分钟不等,可因疲倦、精神紧张及激动而加重。面肌痉挛患者长期不治疗可导致患者病情加重,眼裂会变小、半侧面部肌肉挛缩,有时还伴有耳鸣、眩晕、听力下降等问题。

  如何判断眼皮跳是不是面肌痉挛

  1、面肌痉挛一般为单侧眼皮自主意志不能控制地抽动,经过休息调整后仍不能缓解,出现眼皮跳三月以上者应及时到医院进行就诊。

  2、面肌痉挛患者在紧张或疲劳、情绪激动、饮酒后抽搐明显。

  3、病情发展从下眼睑开始,逐渐辐射至整个半侧面部。

  药物、针灸、理疗等治疗对于面肌痉挛无效。神经阻滞治疗是利用肉毒素等药物注射阻断面神经的传导功能,使面肌痉挛解除。注射后面神经传导障碍,面肌立即出现瘫痪或不全瘫痪,此种面肌麻痹在数月内可以恢复,面肌痉挛随之复发。故肉毒素疗效维持时间短,大部分患者于3-6个月左右复发,需再次注射治疗。常见的并发症有:面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等。反复注射肉毒素后可出现不可恢复的面瘫,或对肉毒素出现耐药而无效。

  西安交大一附院姜海涛教授介绍,面肌痉挛虽然发病比较复杂,但其并非不治之症,临床上通过显微血管减压手术对于面肌痉挛可以达到根治的目的。手术过程是在全麻下,于患侧耳后、发际内切开4cm左右的纵切口,颅骨打开一个硬币大的孔,显微镜下对面神经走行区进行探查,将所有产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开,并将这些血管以Tefflon垫片与面神经根隔离,责任血管被隔离后,产生刺激的根源就消失了,面神经高兴奋性就会消失。绝大多数患者术后痉挛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,手术治愈率可达98%。

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