骨折术后康复

功能锻炼

早期活动、早期下床、适时负重、持续锻炼、因人而异
第一阶段：骨折术后2周内
骨折在手术复位和固定下，已开始了早期的修复愈合。新生的骨组织已经开始合成，但范围还比较有限，骨折端尚未获得稳定的连接。

锻炼目的：促进肢体肿胀消退，改善骨折端和软组织的血液循环，减少骨折端或关节周围的粘连。
方法：患肢肌肉收缩锻炼
1.术后当天进行有意识、自我控制的“绷紧-放松”活动。
2. 由他人或器材帮助的关节被动活动。
3.骨折稳定、固定牢固的病人可行主动的抬腿抬手等活动。
4.除双下肢、骨盆或脊柱骨折等，尽早借助助行器或支具下床活动。

第二阶段：手术后2周至3个月
一般类型的骨折在这一时间骨折虽有骨痂生成，但强度和内部结构尚未达到正常的水平。肢体肿胀一般已经消退，伤口也已拆线愈合。
锻炼目的：进一步加大关节活动的范围、提高肌肉的力量、杜绝粘连、为肢体完全负重作准备。

方法：有针对性的锻炼活动
1.重点锻炼患肢骨折相邻未受伤关节，改善血供，防止关节僵硬、功能减退。
2. 多方向多角度活动关节。
3.每日制定锻炼计划，做到早、中、晚至少锻炼3次。锻炼幅度强度不可过大或不足，每日关节屈伸的幅度达到略有疼痛为宜。

患肢负重
负重时间：无论任何部位、任何性质的骨折，术后负重的时间都要由手术医生来决定。一般来说都应在Ｘ线拍片证实骨折愈合后再考虑负重。
负重过程：1.负重量应当逐步加，从最小逐渐过渡到正常。
2.下肢骨折而言，负重主要是对体重的支撑能力，一般遵循“脚尖踮地→前脚掌着地→脚跟着地→逐步增加重量”的过程。
3.初次负重时必须有人保护，以免因病人摔倒。逐渐增加负重的过程应至少2个星期以上，千万不要求快。
4.未达到稳步站立和行走姿态自如之前，须使用拐杖、步行器或手杖保护。

第三阶段　术后3个月至1年
这阶段病人通常已恢复负重，关节活动范围已经完全或大部分恢复，但愈合后的骨头还需要更长的时间来完全恢复正常强度及外形。
锻炼目的：缓步提高肢体功能，继续坚持关节活动范围的锻炼，最终消除粘连、僵硬的危险。
锻炼方法：加强肌肉力量锻炼
每日主动进行的锻炼可以转移到健身器、运动场上进行，活动次数可以适当减少。
借助哑铃、重物加大肌肉力量、耐力的训练。
从游泳、慢步、骑自行车等低强度有氧运动开始，逐渐过渡到乒乓球、羽毛球、篮球、足球等激烈且有冲撞性的运动。