脑动脉瘤患者可以不手术吗

　　颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。

　　一些不想手术的脑动脉瘤患者关心的问题是：脑动脉瘤患者可以不手术吗?

　　主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等。适用于下述情况：

　　①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅。

　　②诊断不明需进一步检查。

　　③病人拒绝手术或手术失败。

　　④作为手术前后的辅助治疗手段。

　　防止再出血包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物，使患者保持安静，避免情绪激动。抗纤维蛋白溶解剂(6-氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)，控制血压。预防及治疗脑动脉痉挛，给钙拮抗剂如Nimodipine、脑脊液引流、皮质类固醇。用经颅超声监测颅内动脉，维持正常的脑灌注压。根据病情退热、抗感染、加强营养，维持水电解质平衡、监测心血管功能。要严密观察生命体征及神经系统体征变化。对昏迷病人需加强特殊护理。