痘痘和饮食真的有关系吗？

　　痘痘，也就是医学上说的痤疮(Acne Vulgaris)，包括开口粉刺(黑头)和闭口粉刺(白头)。

　　在一些网站、杂志的文章中，提到一些特定饮食，包括油腻的、辛辣的食物会引起或者加重痘痘。很多人也相信饮食对痘痘是有影响的，但是这样的说法科学吗?痘痘和饮食之间到底有没有关系呢?

　　痘痘是什么引起的?

　　痘痘是我们的毛孔被死亡的皮肤细胞、皮脂或者细菌(痤疮丙酸杆菌)堵塞的结果，但是现在确切的起因还不清楚。一般公认的原因包括：

　　荷尔蒙的改变(Hormonal changes)：这是最重要的因素之一，在成长的某些阶段，荷尔蒙的改变较大，从而增加了皮脂的分泌，引起毛孔堵塞。这些阶段包括：

　　1) 青春期

　　2) 月经期间

　　3) 怀孕期间

　　4) 更年期

　　遗传因素：有一些潜在和痤疮相关的基因，包括TNF-α, IL-1α和CYP1A1。

　　一些药物：包括雄激素和碳酸锂。

　　一些偏油性的化妆品

　　饮食是否相关?

　　痤疮患者需注意碳水化合物、奶制品和巧克力的摄入，其他食物暂时没有数据支持

　　根据2014年12月《美国皮肤病学会杂志》的综述文章’Diet in dermatology’(这篇文章概述了饮食对主要几种皮肤病的影响)，主要的观点是：

　　许多随机对照试验提供了生化和组织病理学的证据，证明了低血糖指数和血糖负荷(Glycemic Index/Glycemic Load; GI/GL)的摄入对痤疮病人有益

　　观察性实验表明牛奶或奶制品会提高痤疮的风险，但需要随机对照试验的数据证实

　　其他食物缺乏足够的数据证明与痤疮的相关性。所以建议经常长痘痘的人选择低碳水化合物食物，尽量控制奶制品的摄入量。

　　以前巧克力与痤疮的相关性被否定了。但是在2015年皮肤病学研究学会( Society for Investigative Dermatology)的年度会议上，有研究小组提供了相关性证据。因为这篇文章发表早于会议，所以没有包括这部分内容。想控痘的话，建议少吃巧克力。

　　常见的误区更正:

　　有很多常见的误解，事实其实是这样的：

　　油腻食物不会直接引起痤疮，但是油性化妆品或长时间处在油腻的工作环境(厨房)会加重已有痤疮

　　辛辣食物不会直接引起痤疮，但是可能加重，具体原因不明

　　心理压力不会直接造成痤疮，但是会加重已有痤疮

　　吸烟容易引起痤疮

　　经常洗脸或者挤痘痘都不能预防或控制，甚至可能加重

　　预防：

　　1.高血糖指数的饮食会导致长痘。可能的原因在于，这些食物会造成血糖快速上升，进而影响皮脂腺及表皮细胞，造成毛孔阻塞，最终使痘痘恶化。常见的高血糖指数食物有白馒头和白米饭等，相反，糙米、燕麦等低血糖指数食物能对抗痘痘。

　　2.选择欧米伽3脂肪酸丰富的食物。摄取足够的欧米伽3脂肪酸能缓解长痘情况，因为这种营养素具有抗发炎的作用，有助降低痘痘的发炎程度。欧米伽3脂肪酸主要来自于鲭鱼、秋刀鱼、鲑鱼、坚果类。

　　3.选择高膳食纤维的食物。高纤维可以降低血糖反应，同时也能降低体内雄性激素的量(过多雄性激素导致皮脂腺分泌过分旺盛)，可显著改善长痘痘的情况。膳食纤维来自水果蔬菜和杂粮中。