小儿肌性斜颈怎么回事？

小儿肌性斜颈又称先天性肌性斜颈（Congenitalmusculartorticollis，CMT）是指因一侧胸锁乳突肌(sternocleidomastoidmuscle,SCM）挛缩，出现以头部向患侧歪斜，颜面旋向健侧为特征的病症。ＣＭＴ与先天性髋关节脱位、马蹄足并称为小儿骨骼肌肉系统三大先天性畸形疾病。

中医病因病机

中医学认为，本病归属于“筋缩”、“筋结”、“斜颈”或是“痹症”等范畴。《杂病源流犀烛》曰：“筋缩为热，缩者短促。……是其意实以缩即为拘挛之义。”

中医学认为该病的主要病因病机由于胎儿先天不足，胎位不正，气血运行不畅，脉络受阻，局部筋脉缺少濡养而致颈筋结聚，造成筋缩；或孕妇不慎跌扑闪挫，损害胎儿颈部筋脉，气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血停滞，日久形成颈筋筋结。
 

西医学说  
 
目前对CMT形成原因主要有以下几种学说：  
1、SCM发育不良学说  
2、间室综合征后遗症学说  
3、静脉回流受阻学说  
4、产伤血肿学说  
以上种种因素造成SCM产生纤维化挛缩，致使CMT发病。  
也有研究发现，8.6%的胎儿两侧SCM出现不对称，甚至有肿大；而斜方肌、股直肌两侧对称，未发现异常。这说明SCM胚胎起源与发育的过程有其特殊性。  

主要表现
（１）主症：
1、头向患侧倾斜，颜面向健侧旋转，头向健侧倾斜及向患侧旋转功能受限；
2、患侧胸锁乳突肌可触及肿块；
3、患侧胸锁孔突肌紧张，可出现挛缩、増粗等变化。
（２）次症：患侧颜面发育受阻，健侧枕部较患侧扁平，脊柱代偿性侧弯。
（３）彩超检查；患侧SCM可探及肌性肿块或回声改变。
（４）分型；多分为两种类型
①肿块型：主症符合1＋2，且彩超见患侧胸锁乳突肌可及肌性肿块；
②非肿块型：主症符合1＋3，且彩超见患侧胸锁乳突肌回声改变。

非肿块型也称为发育不良性斜颈，多伴有大小脸，大小眼，甚至有些伴有左右上肢功能不对称等。

鉴别诊断
眼性斜颈、、耳性斜颈、骨性斜颈、良性阵发性斜颈、痉挛性斜颈、继发性斜颈等