如何辨别面肌痉挛？

 常说面肌痉挛是一种中老年人群多见的疾病，且女性患者居多，但也有少部分的男性患者发病以及年龄很轻的患者，年轻人更难以接受这样的形象，下面这位27岁小伙，患面肌痉挛2年，对他的身心健康影响颇大。不良情绪又加重疾病，如此恶性循环，最后来找王学廉治疗，希望可以通过手术方法彻底治愈。

姓名：cjb

性别：男

年龄：27岁

入院时的病情：左侧面部不自主触动2年，2年前发病时无明显诱因出现左侧面部肌肉不自主抽动，遂来我院门诊就诊，考虑“面肌痉挛”，给予卡马西平一天2片服用，症状较前缓解，半年前患者左侧面部肌肉抽动较前明显加重，情绪波动较大时严重，服药后症状无明显缓解，为求进一步诊治，来王学廉教授门诊就诊。

初步诊断：左侧面肌痉挛

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前准备，各项术前检查无手术禁忌，头颅MR示，左侧面听神经走行区小血管伴行。后在全麻下行腰大池置管加左侧面神经显微血管减压术，术程顺利，术中患者无特殊不适反应，术后患者无特殊不适，手术效果良好，术后左侧面部抽动消失，术后恢复好，切口愈合良好。

出院时情况：患者一般情况良好，神志清楚，精神状态可，饮食睡眠可，大小便正常，一般活动良好，左侧面部抽动消失，头部切口愈合良好。

出院医嘱：注意休息，适当锻炼，加强营养，增强体质，促进康复，一月后可用温水轻柔洗头，避免搔抓切口，防止感染。6月复诊，不适随诊。

王学廉教授介绍，面肌痉挛，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主的抽搐。抽搐症状抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重，对患者身心健康以及工作与生活影响都很大，所以早发现，早治疗，早获益。

面肌痉挛也不难分辨，通过以下特点来了解面肌痉挛。

1、“眼皮跳”，起病多从眼轮匝肌开始，表现为“眼皮跳”症状，后逐渐累及口角和面部其他部位。

2、抽搐。表现为不规律、快速、阵发性的抽搐。起病初期抽搐较轻，持续时间较短，仅仅几秒钟，以后逐渐持续数分钟或更长，但间歇时间会慢慢缩短，抽搐会频繁加重。

3、强直性。会导致面肌痉挛患者的情绪紧张、无法说话、疲劳、同侧眼不能睁开、口角向同侧歪斜、安静时减轻，睡眠时消失，情绪激动时加重。少数患者在抽搐时可有轻度的面部疼痛，个别患者可伴有耳鸣、同侧头痛。

4、神经系统检查。没有阳性体征，除了面部肌肉阵发性的抽搐外。少数患者在晚期可伴有患侧轻度的面部肌肉瘫痪。极少数面肌痉挛患者常常是两侧先后发病，表现为一侧抽搐停止后，另一侧再发作，并且一侧比另一侧重。

5、性别与年龄：原发性面肌痉挛多在中年之后发病，女性患者多于男性。