食管裂孔疝应该与哪些疾病相鉴别？

2018年08月24日 8254人阅读返回文章列表

食管裂孔疝是临床上相对来说比较常见的一种疾病，是指腹腔内的脏器，主要是胃，通过膈食管裂孔进入胸腔所导致的疾病，主要的症状是胸骨后烧灼感，反酸，烧心，吞咽困难，贫血等等。今天我给大家重点讲解一下，食管裂孔疝应该与哪些疾病相鉴别。

第一就是心绞痛，伴有反流性食管炎的食管裂孔疝患者可有胸痛的表现，这种情况与心绞痛相似，可放射至左肩和左臂，含服硝酸甘油也可缓解症状，这个时候如果能及时到医院做心电图检查，对二者的鉴别是非常有帮助的，但也有的时候两种疾病同时存在，因为从疝囊发出的迷走神经冲动可反射性地减少冠脉循环血流，而诱发心绞痛。

第二就是下食管和贲门的恶性疾病，这种情况，容易发生于老年人，癌组织浸润食管下端，可破坏食管下括约肌，引起胃食管反流和吞咽困难。这种情况做胃镜和病理检查可以做鉴别。

第三，慢性胃炎，可有上腹部不适，反酸，胃灼热等症状，胃镜检查及上消化道钡餐造影检查有助于鉴别。

第四，消化性的溃疡，消化性溃疡的患者也会出现上腹部的不适，反酸，胃灼热等等这些症状，胃溃疡通常与进食之后疼痛，十二指肠溃疡往往是在空腹时发生疼痛，与体位变化无关，抑酸药物治疗效果明显，做胃镜检查可明确诊断。

第五就是胆道疾病，胆道疾病除了上腹部不适之外，一般可有炎症性疾病的表现，比如说发热，血白细胞升高，胆管结石，伴胆管炎的患者多有黄疸，体检右上腹部可有局限性的压痛，血生化检查可有异常，超声及ct扫描有助于诊断。

好了，以上就是今天给大家讲的关于食管裂孔疝的鉴别诊断，如果大家有这方面疑问的话，可以扫描下方二维码，向我报道，发起问诊。

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