冠心病检验的金标准——冠脉造影

2018年04月19日 8424人阅读 返回文章列表

冠脉造影

冠脉造影术必须住院,且在导管室进行。

手术中患者平躺在一个可以活动的小床上,小床连接一个C型架(如上图),所以我们常形象的将其称为C臂机。这个C型架是非常重要的组成部分,包括床底部的“X线发射器”和床上部的“图像采集增强器”。因此冠脉造影是有辐射的,但是不用担心,单纯冠脉造影的射线量有时甚至比冠脉CTA还要低,均在人体可接受的安全范围内。


冠脉造影导管

送入造影管,将导丝从软管送入,沿着动脉走行一直通到心脏,再 将造影导管沿着导丝送达主动脉根部,即心脏血管开口部位。


造影小贴士

血管本身是不显影的,因此冠脉造影需要注入造影剂。

心脏血管是很丰富的,最主要的动脉包括三支:前降支动脉、回旋支动脉、右冠状动脉。

前降支和回旋支动脉在心脏左边,前降支往心脏前面走行一直到心尖;回旋支往心脏侧面走行一直绕到后面;右冠状动脉在心脏右边。支架或搭桥也主要是解决这三支血管的狭窄。


这样冠脉造影就算做完了,只有血管狭窄程度及部位明确以后才能决定下一步治疗,因此无论是冠脉支架还是搭桥都得先行冠脉造影。


压迫血管及术后注意

术后,检查结束后,需要压迫血管开口处止血。现在有各种动脉压迫器,操作方便。通常桡动脉压迫4~6小时,术后会间断减压直至撤除压迫器,应避免术侧腕关节弯曲,但肘关节及肩关节都可以活动。


经常有患者术后害怕出血整个上肢不动甚至不下地,出现肢体僵硬疼痛等。这是万万没有必要的,还增加血栓形成风险。


术后应适当多饮水,促进造影剂排泄。

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