冠心病检验的金标准——冠脉造影

冠脉造影

冠脉造影术必须住院，且在导管室进行。

手术中患者平躺在一个可以活动的小床上，小床连接一个C型架（如上图），所以我们常形象的将其称为C臂机。这个C型架是非常重要的组成部分，包括床底部的“X线发射器”和床上部的“图像采集增强器”。因此冠脉造影是有辐射的，但是不用担心，单纯冠脉造影的射线量有时甚至比冠脉CTA还要低，均在人体可接受的安全范围内。

冠脉造影导管

送入造影管，将导丝从软管送入，沿着动脉走行一直通到心脏，再 将造影导管沿着导丝送达主动脉根部，即心脏血管开口部位。

造影小贴士

血管本身是不显影的，因此冠脉造影需要注入造影剂。

心脏血管是很丰富的，最主要的动脉包括三支：前降支动脉、回旋支动脉、右冠状动脉。

前降支和回旋支动脉在心脏左边，前降支往心脏前面走行一直到心尖；回旋支往心脏侧面走行一直绕到后面；右冠状动脉在心脏右边。支架或搭桥也主要是解决这三支血管的狭窄。

这样冠脉造影就算做完了，只有血管狭窄程度及部位明确以后才能决定下一步治疗，因此无论是冠脉支架还是搭桥都得先行冠脉造影。

压迫血管及术后注意

术后，检查结束后，需要压迫血管开口处止血。现在有各种动脉压迫器，操作方便。通常桡动脉压迫4~6小时，术后会间断减压直至撤除压迫器，应避免术侧腕关节弯曲，但肘关节及肩关节都可以活动。

经常有患者术后害怕出血整个上肢不动甚至不下地，出现肢体僵硬疼痛等。这是万万没有必要的，还增加血栓形成风险。

术后应适当多饮水，促进造影剂排泄。