原发性闭角型青光眼可以微创治疗

我国的原发性闭角型青光眼发病率比其他国家高，尤其中老年女性多见。在目前各大医院中，接受手术治疗的患者中，多数是原发性闭角型青光眼。首都医科大学附属北京同仁医院眼科卿国平

 本人经过长时间摸索和总结，发现可以不用手术也可以取得很好的效果，姑且称之为青光眼的微创治疗吧。

在眼睛的角膜与虹膜之间有一个隐窝，医学上叫房角，这个“角落”里有眼睛的下水道（小梁网），是眼内房水流出眼外的地方，如果角膜与虹膜靠的太紧，会导致房角狭窄。再紧房角就会关闭引起下水道阻塞，房水流出受阻，引起眼压升高。这类青光眼叫原发性闭角型青光眼，在中国很常见。对于闭角型青光眼，多数眼科医生会主张做手术，也就是所谓的小梁切除手术。小梁切除手术就是在房角的边上打一个孔，让眼内房水直接从这个小孔流出眼外，达到降眼压的目的。但这个手术容易受到疤痕化的影响。众所周知，人有很多与生俱来的本能，其中之一是伤口瘢痕化，即当人体任何地方存在伤口时，机体的免疫功能会使之自然而然的愈合，这对人来说非常重要。但在小梁切除手术中，那个引流房水的小孔是医生刻意做的，目的是引流眼内多余的房水，而恰恰这个手术制作的小孔也同样可以“愈合”（尽管医生会想方设法来延缓这一过程），一旦小梁切除术的小孔愈合，标志着手术失败。事实上，我们在临床上也经常遇见这类事情发生，使医生很沮丧，因为小孔长满之后，患者的眼压会重新升高，可能需要再次接受手术，而再次手术的成功率会更低。

本人在前期的研究中发现，房角关闭以后引起的闭角型青光眼，只要想办法将房角打开，其中的小梁网还具有引流房水的功能。（房角隐窝又小又隐秘，很难够着，我是通过一些巧妙的技巧组合来实现的。）而且通过这种方法治疗不受瘢痕化的影响，长时间观察之后，效果挺好。这种通过微创治疗的方法，患者不需住院，治疗费用可能才小梁切除手术的十分之一。目前，我的原发性闭角型青光眼患者基本不用住院做小梁切除手术。