关于睾丸、附睾急症

关于附睾、睾丸急症：最近连续接诊了多名附睾炎等患者，其中有两例睾丸扭转，可惜的是这两例睾丸扭转病人均因为睾丸坏死而切除了患侧睾丸。附睾炎的患者触诊时如能分辨出来附睾、睾丸，一般不致误诊；误诊往往发生在附睾睾丸炎和睾丸扭转之间，这个时候的鉴别除了患者表现、体征和医生的临床经验外，立即急诊行患侧睾丸精索的彩色多普勒检查非常必要，基本可以鉴别出来是睾丸附睾炎或者是睾丸扭转，检查时机为发病后六小时内，特别是发病四小时内，如能诊为睾丸扭转而及时手术或手法复位多能挽救睾丸生命。发病超过六小时如不能得到及时救治，患侧睾丸多因缺血时间过长坏死而失去挽救时机，只能切除。所以对每一个睾丸、附睾急症病人进行彩色多普勒检查非常必要，可以大幅度降低睾丸扭转患者的睾丸切除率。新乡医学院第三附属医院泌尿外科窦启锋