生理性和病理性卵巢囊肿的不同

卵巢囊肿是个什么病？

卵巢囊肿不是个单一的病，它是超声下的诊断（通过超声观察得到的结果）。很多疾病都会出现“卵巢长包”的情况，确诊并不容易，需要结合其他检查，比如肿瘤标志物、激素水平和病理检查等等，最终确定是哪一类型的卵巢囊肿。找准了病，才能对症下药。

但超声毕竟是隔着肚皮的，有时观察不是很确切，此时超声医生会作出“附件囊肿”的判断。附件囊肿的范围比卵巢囊肿更大，还包括输卵管积水、盆腔包裹性积液等情况。

会消失的囊肿

生理性囊肿：

卵巢囊肿大多数都是生理性的，卵巢在月经周期中发生变化，会出现一些较大的囊泡结构（滤泡、卵泡或黄体等）。如果女性刚好这个时候去做超声，可能会看到个2-6cm的囊肿，身体却没有任何不适的症状。这样的生理性囊肿一般不需要特殊处理，过两三个月经周期后，它会自然消失，除非发生了扭转、出血等急性事件则需要立马处理。

所以，医生一般会建议在月经干净后再行超声检查，密切关注囊肿的变化。也许，你在第二次复查时，就会惊喜地发现囊肿不见了！

最坏的卵巢囊肿

病理性卵巢囊肿：

卵巢囊肿也可能是病理性的，比如巧囊、畸胎瘤甚至是卵巢恶性肿瘤等，不同的疾病有不同的特点。但是要记住，这些病都需要及时得到规范治疗。

此处需要重点提及卵巢恶性肿瘤，这是一种多发于50岁以上女性的疾病，死亡率居女性恶性肿瘤之首，由于早期症状不明显，约70%的女性确诊时已处于肿瘤晚期。美国权威机构曾发布卵巢癌五大高危人群:

1.年龄50岁以上的女性；
2.未生育或者不孕，有子宫内膜异位症病史者；
3.单独服用雌激素药物超过10年者；
4.乳腺癌易感基因发生突变的人群；
5.以及卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。

这些高危人群需要重视妇科普查，排查卵巢癌。其实普通女性也应该每年常规体检。

在医生方面，病理性卵巢囊肿的进一步治疗需要考虑囊肿的大小、病人年龄、症状，同时结合其他的实验室检查、医院医疗水平等，最终决定治疗方式。

卵巢囊肿会引起不孕？

民间流传这样的“小故事”，说有卵巢囊肿的女性是性生活不洁导致的，未婚夫以对方有卵巢囊肿不能怀孕为由退婚等等，但这些都是“卵巢囊肿”的冤屈。

前面都已述及，卵巢囊肿包括了很多类型，笼统地说卵巢囊肿会导致生育力下降是错误的，但有些类型的囊肿，的确是会影响到卵巢排卵、破坏盆腔解剖和影响机体免疫状况，从而造成不孕。

子宫内膜异位症合并不孕的情况比较多见，其具体机制尚不清楚。尽管子宫内膜异位症损害了生育能力,但也并非绝对无法妊娠，初诊时医生会建议病人去尝试自然怀孕，实在不行，可以寻求普通妇科和生殖科医生的帮助。

手术治疗与生育力

病理性的卵巢囊肿经常需要手术治疗。对于想要继续生育的女性来说，医生决定手术方式通常以保留生育能力为首要考虑，倾向于做患侧卵巢囊肿剥除的手术，尽量保留正常的卵巢组织。

不过，具体情况还要根据病人囊肿的大小、部位等情况而定。