没有精子怎么办？

手淫射出的精液经过医院化验检查没有精子，称为无精子症。无精子症可以分为睾丸前原因，睾丸原因和睾丸后原因。

睾丸前原因导致的无精子症是下丘脑或者垂体先天性异常，或者后天性手术、外伤或肿瘤引起下丘脑或者垂体受损。这种睾丸前原因是可以使用绒促性素针和尿促性素针治疗，大多数可以治疗出精子来。

睾丸后因素是指睾丸能正常产生精子，但是输精管道不通，所以精子排不出来。睾丸后因素如先天性输精管发育不良或先天性输精管缺如，这种先天性病变只能通过手术方式取精子做试管婴儿。

睾丸后因素还有腹股沟疝手术、鞘膜积液手术导致的输精管损伤以及输精管结扎术后，这种情况可以在显微镜下做输精管和输精管吻合术。睾丸后因素还有一种常见原因就是炎症引起的输精管道梗阻，常见的有附睾梗阻，这种情况可以在显微镜下做输精管和附睾吻合术。输精管引起的炎症梗阻可以做输精管穿刺灌洗术。

睾丸原因引起的无精子症也很常见，如先天性的隐睾，睾丸先天性发育不良，后天性的睾丸炎，尤其是腮腺炎性睾丸炎，还有许多原因不明的睾丸原因引起的无精子症。睾丸原因引起的无精子症治疗困难，可能需要睾丸显微镜取精子做试管婴儿，但是还有一些患者即使显微镜下睾丸取精子也不能取到精子，则只能使用其他男人的精子做供精试管婴儿。

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