中医对小脑萎缩共济失调(痿症)有不同的理解,在诊治病情上的优势有望、闻、问、切,可以通过观察患者面色、舌苔,听患者主诉,问患者一些问题,给患者把脉,结合各项所得结论,归纳结果,对患者的病情病因做出判断,以多年治疗经验为基础,要知其病理,明其病因,所以经验很重要。
中医对于此病看法,此疾病虚症为主,虽有风动、火旺之象,也是阴虚之因。本病主要分三型,其中虽二型归于阳虚,实是病涉脾、肾,有肉痿、骨痿之别,阴虚虽虚火旺之别,故当详察之。小脑萎缩共济失调我们通过治疗的目的就是,比如说让患者走路方面从腿脚使不上劲,开始慢慢感觉有力气,慢慢感觉能控制的力度多一些,一点点去改善走路共济失调的情况,让走路慢慢正常起来,不再像企鹅步态,像说话方面咬字不清、吃饭喝水容易呛咳到等这些症状表现都慢慢的改善正常。具体要看患者的病情严重程度,用药过程,有时候旁边的人是最直观的能感觉到患者说话,呛咳是不是比之前好一些,说话大舌头,有时候患者自己可能还感觉不出来,很多患者可能除了这些问题,还有一些基础疾病,像血压,血糖不稳定,用药过程中还需要考虑进行针对性的调控,这些稳定了才更有利于患者本人病情的改善恢复。
分享一则治疗案例吕女士,55岁,患有小脑萎缩4年,刚开始头晕得厉害买了些西药,后来又吃中药头晕好了一些,腿脚使不上力气把家人愁坏了,然后带吕女士去医院做了多项检查后通过核磁共振确诊小脑萋缩,又住了几天院,出院后就是吃西药,家人发现吕女士走路越来越差,没有好转的现象又开始头晕,吃饭喝水还会呛咳。后来在网上看到咱们后便咨询过来,简单了解后预约了李主任的会诊号,患者主诉:走路需要扶东西、头疼、大便便秘、说话不清楚、吃饭喝水偶尔呛咳。服用益脑补髓汤第一个疗程,胸口不堵了、脑袋清醒一些。吕女士通过九个疗程治疗,自己可以走会路,说话基本可以听懂其他症状基本恢复。
益脑补髓汤辩证第一阶段滋补肝肾填精益髓生机起痿采用益脑补髓汤,滋阴肝肾控制病情发展速度,肾藏于精,为先天之本,肾主骨,生髓,既是生命本源,机体由脾胃运化作用于饮食中摄取的营养物质,故脾又称后天之本,先天之精与后天之精相互资助,为用,益髓肾精得以充足骨髓得以滋养,骨骼强壮,生机起痿。第二阶段强筋壮骨健脾益胃养血益气强筋壮骨,缓解改善现有症状,肾主骨,牙齿为骨之余,肾为精血之藏,头发为血之余,故肾气盛则齿更发长,肾气平均则真牙生而长极,肾气旺,则筋骨坚,发长极,身体强壮。脾胃主饮食消化。脾主运化水谷,胃主受纳腐熟,脾升胃降,共同完成食物的消化、吸收与输布,为气血生化之源。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精,内而五脏六腑,外而四肢百骸,使形体的每个部分都能得到营养。第三阶段调节阴阳滋阴清热益气培元《素问》曰:“凡阴阳之要,阳密乃固。强阳不能秘,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃使;阴阳离决,精气乃绝”。清除蓄积在人体内的湿热,根据湿热侵袭人体部位,脏腑,培养元神,巩固根本,停药观察。
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