黄琼治疗妇科良性肿瘤医案选（138）

   5公分右附件囊肿并月经先期，治疗3周囊肿缩小54%；月经先期改善。

   患者：何女士，47岁，无锡人，2020年4月16日初诊。

   主诉：月经先期3个月，发现右附件囊肿一个月。

   病史：患者因月经失调于2020年3月10日行B超检查发现：右侧附件区囊性结构51×22mm,考虑输卵管积液可能。月经史：23-27/7天，月经量时多时少，无腹痛，但腰痠。经前乳房胀痛。近3个月来，月经过频，一个月来2次月经。Lmp:3.27×7天，量中色红块少，下腹稍胀痛，腰痠明显。生育史：0-0-1-0.平时无腹痛，腰偶痠，累后加重，压力一般，性急易怒，满脸色斑，纳可寐安，口干口苦，大便成形，2天1次，带下色黄，舌质暗红，苔黄，脉稍滑尺弱。西医诊断：1、右侧附件囊肿；2、月经失调。中医诊断：1、癥瘕；2、月经先期病。证属肝郁肾虚，湿热痰瘀藴结胞络。治以疏肝益肾，清热利湿，化痰祛瘀，通络散结。处方用药：1、内服中药方：炎症2号方合通管汤加地鳖、天龙、水蛭、地龙等×7剂，每日一剂；2、穴位水针：鱼腥草针、丹参针加子午流注，每周一次。治疗1周后，月经于4月25日正常来潮，月经先期已经改善，6天干净，量色正常，腰已不痠，月经前也未出现乳房胀痛。药已见效，继续守上法增损治疗2周后，于2020年5月6日B超复查报告：1、右侧附件囊肿34×15mm比治疗前51×22mm缩小54.54%；2、子宫多发性肌瘤较大者8×6mm。

        下图为患者2020年4月16日至5月7日原始病历资料：

       下图为患者治疗前2020年3月10日行B超检查报告单：右侧附件区囊性结构51×22mm,考虑输卵管积液可能。

       下图为患者治疗3周后2020年5月6日B超复查报告单：1、右侧附件囊肿34×15mm比治疗前51×22mm缩小54.54%；2、子宫 多发性肌瘤较大者8×6mm。月经先期已经改善。