解放日报报道：胆道疾病微创治疗

市十医院为高龄患者成功实施床边内镜胆总管取石术

近日，市十医院为一位97岁高龄的急性化脓梗阻性胆管炎患者成功进行床边胆总管取石术，使老人得以康复，生命得以延续。

据悉，该老者来院时神志不清，高热不退，全身皮肤粘膜黄染，腹部核磁共振发现胆总管明显扩张，并出现全身多脏器功能衰竭，特别是心肺功能衰竭，肝肾功能衰竭，病情十分危重。肝胆胰内科万荣副主任仔细研究病例后，决定即刻进行ERCP术（经内镜下逆行胆胰造影术）。同时由于患者病情危重，不能耐受任何搬动，万荣副主任同时决定实施床边ERCP术，直接在病床边进行手术。手术中，成功从患者的胆总管中取出一枚近2厘米大小结石(正常人胆总管直径0.6厘米左右)，并引流出大量脓性胆汁和泥沙样结石，从而使胆总管再次通畅。

万荣副主任指出，胆胰疾病是老年人常见病，常常被误诊为“胃病”，急性梗阻性胆管炎常伴发复杂的肝胆病理改变，死亡率极高，采用传统的治疗手段“开刀手术”，病人痛苦大，恢复也慢，ERCP技术最大的特点也就是最大的优点就是不用开刀，像做胃镜一样就把病痛解除了，已经成为国内外诊断和治疗胆道疾病的首选方法。

ERCP术是一种经内镜下逆行胰胆造影术，是一项非常成熟的技术，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。目前市十院肝胆胰内科在ERCP诊治上跨入新台阶，特别是在万荣主任的带领下，完成近2000例ERCP手术，累计丰富经验，为广大胆石症患者带来福音！