北京交通台《健康咨询》栏目讲座

北京世纪坛医院中医科杨阿民2008-10-28

亲爱的司机朋友们，收音机前的听众朋友们，大家好！首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民

今天我们谈一谈有关男性健康方面的话题。

受传统观念的影响，多年来大家对男性健康问题认识不足，男同胞承受的心理压力以及由此付出的健康代价也往往被社会忽视。国内外大量的社会调查和医学统计显示，越来越多的疾病不断地严重威胁到男同胞的身心健康。例如前列腺炎、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病等疾病的发病率逐年上升。全世界范围内男性的平均寿命要比女性小两到五岁。这些危害男性健康的现状早已引起国际卫生组织的高度重视。所以，世界卫生组织确定了每年的10月28号为“世界男性健康日”，呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。

从2000年开始，我国将每年的10月28号确定为“男性健康日”。今年是第九个男性健康日，我国男性健康日宣传活动的主题是“男性健康要科学引导，和谐生活从健康开始”。提出科学引导这一主题，目的非常明确，科学引导一词潜在的含义就是正确引导，所谓正确引导就是要纠正大家对男性健康的错误认识，提高大家对广告宣传的识别能力，加强自我保健意识。

有关男性健康知识的宣传途径，目前主要是通过网络、媒体和到医院看病等几种手段。当今的网络宣传鱼龙混杂，让人分不清是非真假；而有些媒体宣传，多少带一些广告色彩，在所谓的高科技治疗手段和著名专家等等的背后，往往隐藏着某某专科医院或者各种神奇疗效的新药、特药。在临床工作中我们经常碰到一些被上当受骗的病人，最让我们担心的是某些同行抓住病人的隐私，利用病人的焦虑和紧张心理，不但没有引导病人减轻心理压力、正确认识疾病的本来面目，反而小题大做，甚至无中生有，过分强调疾病消极的一面、最不好的后果，误导患者极度紧张、误导患者高度重视，最终让患者花很多冤枉钱，有的不但没有治好病，反而越治越重，甚至倾家荡产、痛不欲生。

下面，我们共同探讨一下大家普遍存在的，对男科疾病的症状、病名、诊断、治疗等方面的某些错误认识。

男科疾病大体上分为以下六类：

一、性功能障碍：如，性欲低下、阳痿、早泄、射精无力，不射精、射精疼痛等。

二、男性不育：由于男方少精、弱精、甚至无精子症引起的不孕不育。

三、前列腺疾病：如急慢性前列腺炎、前列腺增生。

四、阴茎、阴囊疾病：有包皮炎、龟头炎、阴茎硬结症、阴囊湿疹等。

五、睾丸、附睾、精索疾病：如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等。

六、男科杂症：如性早熟、遗精、男性乳房发育、男性更年期综合征等。

跟司机职业密切相关的疾病主要是前列腺疾病和性功能障碍。因为长时间的疲劳驾驶，久坐，作息时间和性生活失去规律等原因，青壮年男性很容易出现前列腺症状和房事质量的下降。

首先我们说说前列腺炎。

前列腺炎分为急慢性两种，临床上急性前列腺炎很少见，90％以上都是慢性非细菌性前列腺炎。而几乎一半以上慢性前列腺炎不是被广告忽悠出来的就是到医院过度治疗治出来的。换句话说由于工作特点和房事没有规律而引起的有关前列腺炎症状，如果在刚开始的时候端正态度、正确认识并及时地自我调整不良习惯，70％以上的人完全可以自愈，并不需要吃药、打针。比如说青壮年男性医生在日常工作、生活中也不免出现尿频、尿急、会阴部不适、睾丸坠胀等类似前列腺炎症状，然而他们很清楚出现问题的原因，知道自己及时调理不良习惯，他们没有心理压力，不会相信前列腺炎是不治之症、前列腺炎会引起阳痿、早泄、引起不孕不育等恶劣后果。所以，前列腺炎多数是外行人不会自我调理而导致的疾病。

那么，外行朋友为了保护好前列腺，应该注意些什么呢？一、尽量避免诱发慢性前列腺炎的外界因素。如长时间的性抑制，婚后长期两地分居等，或者性交过频、手淫过度、长时间的坐位工作（如司机、白领、长时间骑自行车等）、长期便秘、性交中断避孕法等一系列因素都会影响会阴部新陈代谢，导致局部充血，引起前列腺炎症状。二、如果是由于病源微生物感染、性激素不足、免疫功能低下或其它器官炎症引起的前列腺炎，需要及时到医院接受治疗。

今天的第二个问题，前列腺增生症。

前列腺增生症是老年男性常见疾病，又称良性前列腺增生、前列腺肥大。多见于55岁以上的中老年男性，早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，排尿无力等。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满症状。

前列腺增生症患者平时注意事项：

一、防止受寒。秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

二、绝对忌酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

三、少食辛辣刺激性食品。辛辣刺激性食品既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

四、不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

五、不可过劳。过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

六、避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

七、适量饮水。饮水过少不但会引起脱水，也不利于排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

八、及时治疗。应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

今天的第三个问题，解答对男性性功能障碍的错误认识。

在各种男科疾病中，男性性功能障碍是比较复杂的一个病种。男性性功能障碍包括性欲低下，阳痿，早泄，性交不能射精，射精疼痛等。

错误认识之一：把性欲低下和勃起不坚误认为是患了阳痿。

男同志超过40岁以后常常出现性欲减退、性生活频度减少、阴茎勃起不理想等情况。随着年龄的增长，这种现象逐渐加重。这是男性性反应的生理变化，不能认为是病态。阳痿的定义是阴茎完全没有勃起（包括夜间勃起和晨勃）持续半年以上。一般高龄老人和常年的高血压、动脉硬化、糖尿病人群发病率较高。

错误认识二：早泄与射精过快的混淆。

正常的性交时间没有统一标准。国内通常认为正常的射精潜伏期（阴茎插入阴道直至射精）为2-6分钟。射精时间的长短有很大的个体差异，每一对夫妻慢慢都会形成自己的默契。只有典型的早泄才有必要进行系统治疗，最好不要横向比较，更不要相信广告宣传的误导。早泄的定义是，有稳定的性伴侣一年以上，正常的性生活频率，超过50％的性活动中射精潜伏期小于2分钟，病程超过6个月。

错误认识三：阴茎长短与粗细的误区。

在没有勃起的情况下，亚洲人标准的阴茎长度为4-7厘米，勃起后长度可以增加1倍左右。跟人体的身高、体重、五官等一样，外生殖器的大小也有很大的个体差异，不能搞统一化。任何药物都不会改变阴茎长短和粗细，通过手术解决阴茎短小问题，是适合极少数人的情况。

总之，有关男性性健康方面的话题，不适合做公众宣传，每个人的情况都有自己的特殊性，往往具体问题需要具体分析。而解决问题的途径也不能千篇一律，没有一个适合所有人的好办法和偏方、秘方。希望大家正确地面对自身的实际情况，理智地选择看病途径，拥有健康的体魄，构建和谐的家庭，享受幸福的人生。

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