心大不一定是好事，有些人心脏变大身体反而变弱，常见于这些疾病

心脏肿大是老百姓的说法，医学专业术语是心脏肥大。大部分正常人心脏像一个拳头大小。心脏与胸腔有一定比例，在整个胸腔里面心胸比例一般低于50%以下。如果心脏总的体积增大，就称为心脏肥大。

一般而言“心脏肥大”都提示心脏有器质性病变，包含两个方面的病变，一个是“肥”，一个是“大”。“肥”指的是心肌肥厚，“大”指的是心脏扩大。心脏有四个房间，分别为左心房、右心房、左心室和右心室，由心肌包绕分隔构成。心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了，以左心室增厚较为多见。常见的疾病包括高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等等。而右心室增厚多见于肺动脉高压，肺心病。心脏扩大是房间里面的空间扩大了。常见的疾病是扩张型心肌病、心脏瓣膜病、酒精性心肌病、缺血性心脏病等。也是以左心室扩大比较常见，此外还有一些心脏肥大指的是心房扩大，主要见于心房颤动、心力衰竭及心脏瓣膜病的患者。

如何判断是哪种心脏肥大？

超声心动图检查是最好的检查方法。它可以测量心脏每个腔(包括左、右心房，左、右心室)的大小，也可以测量左心室肌肉的厚度，同时也可检测心脏瓣膜功能、心脏肌肉是否有病变，及左心室的功能等等。

心脏肥大如何发生的？有生命危险吗？

心脏肥大的原因有的是心肌缺血缺氧，心脏需要加速做功来减少缺氧症状，最终使心肌细胞变得肥大，比如高原缺氧或者贫血引起的缺血性心脏病。有的是心脏前、后负荷过大，像高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等，由于动脉血压增高，心脏必须代偿性增强收缩克服增高的动脉压射血从而导致左室或右室肥厚。就像通过锻炼可以使得我们的肌肉增大一样，心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥大。长期心肌肥厚之后会逐渐发展为心房或者心室腔扩大，这是一个缓慢的过程。心脏肥大可以导致心肌缺血，长期可以影响心脏功能，包括心脏收缩功能和舒张功能。心脏肥大患者发生心肌梗塞、心力衰竭以及心脏性猝死的风险高于正常人群，严重心衰和心梗会危及生命。治疗上首先需要根据病因治疗，比如是心脏缺血引起的需要治疗心肌缺血，跟高血压有关的需要控制血压，而饮酒导致的需要戒酒。没有出现心力衰竭之前，重点是针对原发病治疗。有部分患者经过有效的治疗，心脏也可以恢复正常。所有心脏肥大伴随心力衰竭的患者，应该规范的采用治疗心衰的药物。