幽门螺杆菌

现今胃癌已经成为中国第二大常见癌症，正确防治胃癌已经成为刻不容缓的重要公共卫生问题。1982年，澳大利亚学者发现幽门螺杆菌（简称Hp） ，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃淋巴瘤甚至胃癌。幽门螺杆菌被WHO列为最高警示级别的I类致癌物，胃癌及MALT淋巴瘤的发生密切相关，幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7-12倍。此外，流行病学调查显示幽门螺杆菌也是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。

我国20-40岁人群感染幽门螺杆菌的机率为45.4%-63.6%，70岁以上高达78.9%，然而其感染潜伏期长、难以察觉，20%感染者没有明显症状。目前幽门螺杆菌最常用的检测方法分为快速尿素酶检测和呼气试验，快速尿素酶检测对做胃镜的患者是快捷、便利的，当然也是有创的；呼气试验的特点是无创的、准确率高。大众应该到具有检测资格的医院及检测中心进行幽门螺杆菌的检测。

检测出幽门螺杆菌后，医生对于是否需要立刻着手进行根治却有不同见解。对此，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科陆红教授的团队在长年研究中发现:目前全球已有超过40%的胃癌患者是中国人，幽门螺旋杆菌与胃癌已被证实有密不可分关系，临床研究显示：根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险。根据我国第四次幽门螺杆菌感染处理共识，如幽门螺杆菌阳性患者又同时伴有消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）、胃MALT淋巴瘤 、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂 、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、胃癌家族史等，应尽早进行根除治疗。我们呼吁这部分高危人群尽早确诊，尽早根治，对自己的身体负责。

      重磅来了：最新的《京都共识》认为，所有感染必须根除，而且必须在癌前病变发生之前。根除幽门螺杆菌治疗需要联合应用某些特定抗生素，治疗成功的关键在于克服抗生素的耐药性及选择高效和副反应小的根除方案。