于泓医生：电休克治疗

一、问：什么是ECT？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：电休克治疗（ECT）是严重抑郁症的一种安全而有效的治疗方法。有时候也用于其他精神疾病的治疗。

电休克治疗时，会有小的电流经过大脑。电流会引起影响整个大脑的癫痫，这会引起大脑内部的化学改变从而缓解严重的抑郁症。

二、问：怎么知道ECT是对我来说安全的？

答：在ECT治疗前，医生会确认ECT对你来说是安全的。他/她会给你做体格检查，询问你的用药病史，并做检查。例如，你可能需要做血液检测和心电图（ECG）来保证你的心脏足够健康来完成治疗。这些检查也帮助医生来除外引起抑郁症的其他疾病。

三、问：我需要做几次ECT？

答：每个人不一样，但大部分人总共需要6到12次的治疗（有些人需要次数的更少，而其他人需要的次数更多）。每周需要治疗三次——周一、周三、周五。

四、问：每次治疗前我需要准备什么？

答：治疗的前一天晚上半夜后禁止进食或饮水。如果你吸烟，治疗当天早上不要吸烟，因为这会在治疗过程中会引起一些麻烦。

五、ECT治疗时会发生什么？

答：治疗前，医生或护士会在你手上的静脉上打针，这方便医疗团队在治疗前和治疗中给药。

治疗时你会睡着，但医疗团队会在你清醒时开始为你的治疗做准备：

• 在你的头上贴电极片，用于监测大脑的电活动情况，用一台称为EEG或脑电图的仪器来完成这个监测

• 在你的胸部贴电极片，用于监测心脏的电活动情况，用一台称为心电图或ECG的仪器来完成这个监测

• 在胳膊上绑血压计的袖带，用于治疗过程中监测你的血压

• 在你的手指头上戴一个称为“脉搏血氧仪”的小仪器——监测血液中的氧含量。用于监测你是否正常呼吸

• 吸氧，通过在面罩或在鼻子下面置入管子来给氧。在整个操作过程中都需要吸氧，直到你苏醒

所有的仪器都连接好之后，医疗团队会测试ECT仪器来确保设置的参数是合适你的。之后医生或护士会给你注射一种药物让你睡5-10分钟。在你入睡后，注射另外一种药物来放松肌肉，避免治疗过程中的身体移动。

医疗团队确认你已经深度入睡且肌肉完全放松之后，他们会给予电休克治疗。在睡眠中，你感觉不到任何疼痛、电流或者癫痫发作。如果你能观看自己接受治疗，你会看到你的脚趾头摆动或身体其他部位小小的移动，而不是大幅度活动。

六、问：治疗后会有什么反应？

答：当你苏醒后，你可能会感到混乱，部分是由所使用的药物引起的，另外一部分是治疗引起的。对于大部分人，混乱感会在一个小时内消失。治疗当天可能会有头痛，如果需要可以服用止痛药。其他的副作用如恶心，通常持续数小时。

治疗过程中你的记忆力会下降，这种记忆力下降会在数周内慢慢恢复。但是对于治疗前短时间内、治疗中及治疗短时间内发生的许多事情，你可能永远回忆不起来。

使用大脑可以帮助提高记忆力。阅读、问问题和跟进电视剧情，这些是帮助你的大脑恢复正常的最好方法。

因为ECT会影响你的记忆，因此在治疗后的1-2周内不要做重要的决定。ECT治疗过程中不要开车。

七、问：我的抑郁症什么时候能缓解？

答：部分人在经过1-4次治疗后会感觉有好转。但许多人只有在接受更多次的治疗后，才能获得ECT治疗的全部好处。

八、问：ECT会有风险吗？

答：是的。正如许多医学操作一样，ECT也有一些风险。ECT可引起少数人心律失常或其他疾病。有心脏疾病的人更容易发生上述问题。如果你有心脏疾病，医生会采取特殊的护理来监测你的心脏。他/她也会采取一些步骤来确保ECT的安全性。

来自美国的UPTODATE

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞等。