当孩子发烧的时候

什么情况才需要去医院？

专业权威机构列出了几种需要警惕的情况：

小于3个月的婴儿发烧，不管体温高低。

3个月~6个月婴儿发烧超过39℃。

其他年龄儿童超过40℃。

发烧超过3天，且病情不见好转。

难以控制的寒战，牙齿打战。

明显的头痛，止痛药无效。

呼吸困难。

嗜睡，不容易唤醒。

软弱无力，或诉下肢疼痛。

有脑膜炎的表现，比如幻觉、呕吐、脖子僵直、皮疹等。

有脱水的表现，比如口干、眼眶凹陷、哭无泪、皮肤弹性降低等。

如果发热缓解超过24小时之后再次发热，要怀疑感染的可能。

发热伴有惊厥持续超过5分钟，需要拨打急救电话或者速去急诊就诊；首次发作不超过5分钟，也

要在惊厥发作停止之后择期到医院就诊，确定惊厥原因。

如果确定是普通的热性惊厥，则没必要以后的每次惊厥发作都去就诊，除非发作较前严重或伴有其他症状。

在家怎么处理？如果没有上述情况，大多没必要劳师动众去医院，在家自己处理就好了。处理的方法对于非医学专业的人来说也并不复杂，无非“凉、水、药、观”四个方面。

凉是指穿轻薄、透气的衣服

不要过度捂盖。人体调节体温的机制复杂，但再复杂也不可能推翻热力学定律，所以认为小孩子捂汗是不利于降温的。

水是指让小孩保持足量的饮水

大多数小孩发烧的时候不愿意一次喝很多水，需要家长耐心地、一点点地多次去喂。

药是指退烧药

对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬是常用的小儿退烧药。要注意，不能两种都用，也不能交替使用。小孩子不能用阿司匹林，谨防瑞氏综合征（RS）的风险；虽然属于小概率事件，但后果严重，所以不能冒险。

观是观察

孩子生病以后得有人全天照顾，但需要观察哪些则未必一定清楚。需要观察的情况包括：活动的情况、神志的状态、呼吸的情况、皮肤的改变（有无皮疹、出血点），当然包括监测和记录体温，以及服药之后的反应等。如果有呕吐，更要注意有无窒息的情况。要确保孩子的每个看护者掌握基本的心肺复苏和窒息急救方法。

拒绝拍打推拿

这几年貌似很多人热衷于推销小儿拍打或推拿治疗发烧。这里郑重建议不要选择这类方法，理由很简单：没有任何证据证明推拿对小儿发烧有效。所谓“谁家小孩发烧推拿就好了”这类理由只能用来说服花了钱上了当的自己，除了伤害孩子，没有任何科学说服力。

请问：正规诊治的孩子发烧无需推拿也能缓解，凭什么认为你的孩子就非推拿不可，不推拿就不退烧？

如果孩子属于上面所说的需要警惕的情况，家长却把精力放在拍打、推拿、艾炙、拔罐等不靠谱东西上，就会耽误诊疗，现实中因为迷信另类疗法耽误正规诊治的惨痛案例不在少数。

这种花钱买不到半点心理安慰，因为对新生儿、婴幼儿，不合理的拍打推拿可能导致关节受损、软组织挫伤；艾灸也会增加呼吸道感染和窒息的风险，拔罐刮痧会破坏皮肤完整性。等到出现了这些状况，后悔都来不及。

求医不用慌

如果碰到了需要去医院的情况，一定不要惊慌，首先要分析去医院的最快途径：附近最便捷的医院是哪家？自驾还是打车？抑或叫救护车？其次，保持全家电话随时充电和通讯畅通。

携带的东西尽量简化，比如钱包、手机、钥匙、尿不湿、奶瓶、水杯等等。不要给孩子穿太多，跟平时外出一样的衣服就可以了，穿太多既浪费时间，又影响行动，而且还妨碍医生给孩子做前面检查。

再就是人员：孩子发烧的时候除了至少一个固定的看护者之外，还要有一两个可以随叫随到的机动人员。

就诊前要整理好思路和语言。一脸急迫、语无伦次不能得到医生更多同情，对诊断也没有帮助；思路清晰、言语流畅准确反而会得到医生的肯定。需要提供给医生的信息包括从什么时候开始发烧，最高多少度，有无寒战、皮疹、疼痛、呕吐，饮食和大小便情况（有无大便，颜色、形状；最后一次小便什么时候、颜色），什么时候吃过什么药（如果记不住药名，要把药品的外包装带着，仅向医生描述药片的颜色、形状是没用的）、吃过几次、效果如何等等。

对父母而言，孩子发烧是一种煎熬，恨不得自己替他们生病当然不现实，但父母最现实和最需要的，是科学对待。