幽门螺杆菌怎么办

        拿到体检报告单的李小姐，看着幽门螺杆菌检测“阳性”的结果大为紧张。“听说幽门螺杆菌可以导致胃癌，岂不是很危险？”她满心焦虑地来询问。对于李小姐这样疑惑还不少见，今天就对这个常见的幽门螺杆菌进行一些简单的科普。浙江省台州医院消化内科何必立

       “幽门螺杆菌”是1982年由澳大利亚的两位学者研究发现的，简称Hp。医学界认为，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素之一。据临床流行病学调查，Hp感染呈世界性分布，感染范围广，感染率高，其发生率仅次于龋齿，居第二位。我国一般人群中的Hp感染率高达50%～80%，属于高感染国家。但绝大多数人尽管胃内终身携带Hp，临床上却一直没有症状，这就叫Hp的携带状态或携带者，在特定的条件和个体上发病。

        时下不少医疗机构的体检套餐里都增加了幽门螺杆菌的检查项目，通过抽血或吹气等试验，看看体检者体内有没有携带幽门螺杆菌。其实，并非所有感染了幽门螺杆菌的人都必须接受治疗。我国一般人群中幽门螺杆菌的感染了高达50%~80%，但在这些所谓“带菌者”中，大约只有1/3的人需要接受治疗。“例如感染幽门螺杆菌的同时还患有胃溃疡、糜烂性胃炎等疾病，或有胃癌家族史，又或者特别恐慌。否则过度治疗的话反而会带来其他不良后果。”

        一般来说没症状和没有高危因素的人群可以不必用药，滥用药物的话可能还会导致更为麻烦的药物性肝炎。大部分幽门螺杆菌携带者无需治疗，但却有四类感染者需治疗：一是消化性溃疡患者或其他相关胃病患者；二是糜烂性胃炎患者；三是父母、兄弟姐妹等直系亲属患有胃癌的感染者，幽门螺杆菌可能会加大得胃癌的风险；四是本身心理上对Hp特别恐慌的患者，可以适当治疗缓解紧张情绪，对胃部症状也可以起缓解作用。对于以上四种患者，医生都会建议进行Hp根治治疗。

        事实上，幽门螺杆菌的治疗过程并不复杂。很多患者吃药10-14天，即可痊愈。根除Hp后，对胃癌的预防也有好处。当然别忘了定期检查是否复发。

---转自消化病科普