你知道怎样避免孩子厌食吗？

儿科医生问家长  厌食篇

空军军医大学西京医院儿科  张月萍教授

第二篇  你知道怎样避免孩子厌食吗？

有临床研究发现1~6岁儿童厌食的危险因素如下：断乳时间过晚、未及时添加辅食、贪玩、过多零食和强迫进食。上海市长宁区妇幼保健院和上海交通大学附属儿童医学中心的研究表明：定期培训父母，改变父母的观念，合理喂养孩子，就能有效改善孩子的饮食行为。

为了避免小儿厌食，家长应做到以下三点：及时断奶、合理添加辅食和培养孩子良好的进食习惯。

断奶时间：婴幼儿断奶的最佳时间是1~2岁，最好避开暑热季节。

合理添加辅食：添加辅食的适宜时间是4~6个月。中国营养学会在 2016 年修订中国居民膳食指南时，对辅食添加时间与生长发育的 Meta 分析结果表明，在 4~6 月龄添加辅食可促进婴幼儿的生长发育。因为婴儿4~6月龄以后，单一的母乳喂养不能满足生长发育的需求。同时，婴儿的口腔运动功能，味觉、嗅觉、触觉等感知觉，以及胃肠道功能的发育已准备好了去适应多样化的食物。此时开始添加辅食，使孩子有机会体验不同质地和不同味道的食物，能培养孩子对各种食物的兴趣，从而降低厌食发生的几率，过晚添加辅食可能会造成喂养困难。

情感交流是辅食添加过程中的重要内容。在婴儿添加辅食阶段，家长应以鼓励的态度逐渐引入新的食物，强迫进食会导致婴儿对新食物的恐惧和厌食。一项调查显示，92% 的父母在婴儿换乳期添加辅食过程中存在焦虑情绪，并进而对婴儿进食行为产生负面影响。

培养孩子良好的进食习惯：开始添加辅食后，婴幼儿的进食模式开始由被动喂养向主动进食过渡。所以，对孩子进食行为的训练要从婴幼儿开始。这一阶段主要是学习自主进食。

婴儿刚开始接受小勺喂养时，只会舔吮糊状食物，有时会用舌尖将食物推出和吐出，这并不代表婴儿厌恶这种食物。家长应多次尝试，不能强行将小勺塞进婴儿嘴里，令孩子产生不良的进食体验。在孩子进食期间讲故事看电视玩玩具等做法，分散了孩子对事物的注意力，会影响消化功能。父母对孩子过度关心也不利于孩子养成良好的饮食习惯。

适当的家庭干预能有效改善２~５岁儿童的不良饮食行为。比如：控制零食、限制进食时间、使用漂亮的餐具、鼓励进食、不强迫进食、进食过程中不指责孩子、营造愉快的进食氛围。你能做到吗？

附：辅食不能加盐？

常有家长说，孩子不爱吃自己的辅食，爱吃大人的饭，爱吃有味的饭。我若问：“辅食加盐了吗？”家长会反问：“不是1岁以内不能吃盐吗？”

婴幼儿添加的辅食不能加盐，这是一个误解。

婴幼儿添加辅食的原则之一是低盐低糖，保持食物的原味，但绝不是不能吃盐。

理由很简单，婴幼儿的身体需要盐。

以体重为7公斤的5月龄婴儿为例，未加任何辅食之前，婴儿每日摄入的奶量约为1000ml。6-12个月龄的配方奶每1000ml含钠元素约200 mg，相当于500mg盐的含钠量。也就是说，添加辅食前，婴儿每天需要摄入500 mg 的盐来保证钠的需要量。添加辅食后，婴儿的奶量逐渐减少，从配方奶中获得的钠就逐渐减少，而各种辅食中的含钠量不同，不是所有辅食都含钠，所以，从婴儿对钠的需要量来看，并非“1岁以内不能吃盐”。

孩子喜欢吃有味的饭，不是很合理的要求吗？若辅食没有味道，孩子就会以为奶是最美味的食品，而对辅食缺乏兴趣。

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