子宫肌瘤一定需要切除吗

眼下，一些女性一旦发现自己有子宫肌瘤就非常惊慌。在各大医院的妇科门诊，很多子宫肌瘤患者很紧张地问医生：这种病很严重吗？是不是一定要做手术？什么时候该“切”？女性应从日常蛛丝马迹的生理变化中学会自查，及早发现病情。

子宫肌瘤需不需要治疗应根据患者的年龄、肌瘤的大小、生长部位、有无症状来决定。接近绝经肌瘤或自然萎缩子宫肌瘤是子宫平滑肌组织异常增生所形成的良性肿瘤结节。它一般常见于30~50岁的妇女，发生率在20％~50％，40~50岁发病率超过50％。子宫肌瘤的大小差异很大，小的直径可在1厘米以下，大者可比拳头还大。而且肌瘤的数目也不一定，少者可仅为一个单发，多者可达数百个。子宫肌瘤的确切发病原因目前还不清楚，据临床观察发现其与局部高雌激素有关。一旦发现了子宫肌瘤，也不必过分担忧，至于需不需要治疗、该采用何种治疗方式，需要根据患者的年龄、肌瘤的大小、生长部位和有无症状来决定。

@肌瘤小且无症状若肌瘤小且无症状，对身体不会产生太大的影响，通常不需要治疗，尤其是接近绝经年龄的患者，雌激素水平低，肌瘤可自然萎缩或消失，但需每3~6个月复查一次，如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

@肌瘤大、症状严重、继发贫血但如果B超发现子宫大小超过妊娠子宫2.5个月大小以上，或症状严重致出血较多并继发贫血的患者才考虑手术治疗，如进行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。@肌瘤一般、症状较轻、近绝经年龄而对于子宫增大在妊娠子宫2个月大小以内、症状不明显或较轻并且近绝经年龄及全身情况不能手术的患者，则给予药物治疗。

中医：活血化淤，消瘤与调经兼重在药物的保守治疗中，中医药有独特的作用。其实，中医古文献很早就有类似的治疗记载——如《灵枢-水胀》篇中所提到的“石瘕生于胞中”，伴月经失调，指的就是子宫肌瘤。中医认为子宫肌瘤属“症瘕”范畴，淤血是其形成的根本原因，因此活血化淤是中医治疗子宫肌瘤的基本大法。也有学者认为是由于肝、脾、肾三脏功能失调，外因寒邪乘虚进入子宫，使淤血凝结，并与内湿相结合，长年累月发展而在宫内形成肌瘤。

中医辨证论治兼顾月经周期，可达到消瘤与调经的双重作用，月经经量过多、经期过长的患者，经期可以调经兼控制经期失血过多，以利于失血过多患者经后机体的恢复。对于不方便煮汤药但又想用中医保守治疗的患者，专家推荐了一些临床疗效较好的中成药供选择，如橘荔散结片、宫瘤清胶囊、桂枝茯苓胶囊、平消胶囊、大黄庶虫胶囊等，临床治疗还请据专家辨证论治服用。橘荔散结片具有行气散结、软坚敛涩、益气活血消淤的作用，多用于气滞血淤型的子宫肌瘤（子宫肌瘤伴乳腺增生者特别适用）；