重症肌无力中医是怎么诊断的?如何治疗?

2023年02月13日 72人阅读

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,目前西医治疗重症肌无力效果有限,中医药治疗重症肌无力有独特的优势。六神守中汤褚大夫认为重症肌无力病位或先或多于脾,进而累及肺、肾、肝、心,最终导致多脏同病,诸如脾肺两虚脾肾阳虚、心脾两虚或脾肺肾肝诸虚等证,故其气虚为本、痰与瘀为标,在治疗上就应以补脾益气,固本培元,健脾温肾,运脾化湿,排瘀解毒为主,达到调节脏腑机能,调理气血阴阳,恢复肌肉筋脉的功能的目的,并予患者饮食起居、调畅情志的指导,对改善症状,延缓疾病进程,减少疾病复发及西药副作用有重大意义。罗先生(化名),因工作繁忙,长期睡眠不规律(失眠症),一年前无明显诱因出现视物重影,继而出现右眼睑下垂,眼球活动受限,经新斯的明试验诊断为重症肌无力。经西药治疗症状有所缓解,但是感觉症状仍然在发展,开始出现右上肢抬举费劲,同时也担忧长期激素治疗的副作用,联系预约挂号,进行面诊治疗。症见:右眼睑下垂,闭合不全,眼球活动范围缩小,复视,劳累后加重,上肢抬举缓慢,伴有失眠症。图片本案患者脾胃虚弱,气血不足,肌肉失养,目睛失濡,运动失灵,故见眼睑下垂、复视、右上肢抬举缓慢等;脾肾亏损,气血不足,周身失养,故见神情倦怠、症状劳累后加重等一派虚象;气血亏虚,心神失养,故见眠差;脾肾亏虚则运化、蒸腾布散无力,水谷精微停滞而成痰湿浊邪,加之西药激素等热毒药物的运用,浊毒蕴积机体,壅滞气机,气血失和。予以六神守中汤加减化裁治疗用药。水煎服25剂,早晚饭后30分钟温服,忌口生冷,难消化食物。治疗一个周期后:复视,失眠症明显改善,仍有眼睑无力,嘱患者服药期间在能耐受的同时减少嗅吡斯的明服用频次。治疗2个周期后:眼肌力量开始逐步恢复,自觉眼睑轻松有力正常,其余伴随症恢复的也很好。告知患者该病需坚持定期复诊,继续服用治疗一个周期,药后视物正常,西药已完全停用,疗效满意。图片六神守中汤褚大夫认为中医药配合西药治疗重症肌无力有利于稳定病情,缓解西药副作用,提高疗效,达到逐渐减少西药用量改善症状目的。患者若有胸腺瘤者,需尽早行胸腺摘除手术,防肿瘤的浸润和扩散,部分患者可临床改善。关于调护,师特别强调注意休息,积蓄精力,不妄作劳;饮食忌辛辣耗气、寒凉伤胃之品;畅情志,树信心,避免思虑过度及精神刺激;调月经,注意避孕及房劳过度;防感冒,未病先防,既病防变,切记乱投药物。

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