卵巢囊肿"会自动消失吗？我该怎么对待它？

我是一名妇产科医生，我想在工作之余，通过我在诊疗中的所见所闻，面对女性朋友的身心困惑，传播一些相关的医学专业知识，为需要的女性朋友解惑答疑，让更多的女性朋友在繁忙的工作和生活当中学会更加关爱自己，做自己的“大医生”。

-这是陪你好孕的第1668天-

随着越来越多的人重视健康体检，经常会有女性朋友拿着自己的体检报告上写着“卵巢囊肿”来门诊咨询就医。不少女性朋友会联想到可怕卵巢癌，一脸悲催。

此外还有不少患者要求重新检查，有的检查结果一致"卵巢囊肿"依然故我，有的结果却大相径庭，一月前体检报告的卵巢囊肿已消失不见，其间只不过来了一次月经而已。


于是有关卵巢囊肿的疑问也就越来越多，除了是否是肿瘤?是否要手术?还有不少较真的女性追问:大夫，我的"卵巢囊肿"为啥自动消失了？是自动破了?还是烂在肚子里？

今天就结合专业知识在此聊聊卵巢囊肿的相关话题。


什么是卵巢囊肿?

卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称。分为生理性和病理性。

常见为生理性囊肿，如黄体囊肿、卵（滤）泡囊肿，均与月经周期关系密切。
另外一些病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤，较为少见，如巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等。


什么样的囊肿可自然消退？

滤泡囊肿为常见的卵巢囊肿，是由于成熟卵泡不排卵或闭锁的卵泡持续存在，使卵泡液潴留而形成，绝大多数可于两个月内自行消失，不需特殊处理。

黄体囊肿与排卵后黄体持续存在、出血、血浆渗出有关，妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿。未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失，妊娠合并黄体囊肿一般会于妊娠三个月后自然消失。



滤泡囊肿和黄体囊肿为生理性囊肿，在生殖年龄的女性当中相对普遍，出现在正常育龄妇女月经期中的不同阶段，常为单发，也可多发，一般直径为1-3cm，偶尔可达5-6cm，多数人无明显症状，偶尔见囊肿破裂引起出血疼痛。

黄素囊肿多见于滋养细胞肿瘤（如葡萄胎绒癌），它是由于大量绒毛膜促性腺激素致使卵泡膜细胞黄体化而形成，葡萄胎清宫排出后或绒癌治疗后，黄素囊肿可自行消退。

多囊卵巢属于良性病变，不必过于担心。


什么样的卵巢囊肿需要要手术治疗？

巧克力囊肿（子宫内膜异位瘤），是指子宫内膜异位长在卵巢内，在卵巢内形成大量粘稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要手术治疗。

此外还有卵巢恶性肿瘤及囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等等良性病变需要手术治疗。


遇到卵巢囊肿，到底该怎么办？

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在生育年龄的妇女发现卵巢囊肿后，如果直径＜5厘米，B超检查怀疑为生理性囊肿，不要过于担心，也不必马上考虑手术，可以随访观察3个月，再选择月经干净后立即复查B超，多数情况下囊肿自行消失就无需关注了；

-2-
如果半年囊肿不消失，直径＜5厘米，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大，可选择暂时观察；



-3-
如果半年不消失，直径＞5厘米，且有继续长大趋势，检查后考虑为良性囊肿，应择期手术；

-4-
如果怀疑恶变，必须进一步检查明确诊断，需立即手术治疗。


绝经了是不是就不会得卵巢囊肿了？

不是！！！恰恰相反，老年女性尤其需要当心。

卵巢肿瘤的发生年龄分布还是比较广的，从年轻女性到老年女性都会发生。

很多绝经后妇女认为，绝经以后就不会再发生卵巢囊肿了，也就不再继续体检。然而实际上并非如此。因为此时期已经不存在生理性囊肿了，所以有可能提示的就是卵巢肿瘤，

温馨提醒:

-1-
对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，不用太过焦虑，先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查再说。

此时，新的卵泡还没有形成，正是较能代表卵巢生理状态的时期。

若此时囊肿消失了，那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿，不需要进行任何治疗，大可放心。

但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在，那么就很有可能是非生理性的囊肿，需要进一步排查。

-2-
如果是绝经后妇女发现卵巢囊肿，更要高度警惕，进一步检查排除恶性可能，另外一定要重视每年妇科体检。