如果“耳鸣”

    接触耳鸣的患者越多，遇到的问题就会越多，而患者所关心的问题大多是：“我的耳鸣会不会变成耳聋？”“我是不是一辈子就这样了，治不好了？”“我是不是肾有问题了？还是虚火旺盛？肝脏又问题了？”“我是不是脑袋里面长东西了？”...一直烦人的耳鸣似乎是个定时炸弹一样，总是让人担心着是不是某种疾病的前奏，然而，耳鸣虽然“扰人”，但并没有想象得那么可怕又神秘。珠海市人民医院耳鼻咽喉头颈科熊彬彬

   如果某一天您遇见了“耳鸣”，三天之内没有缓解，请第一时间到耳鼻咽喉科找一位有经验的耳科医生就诊，也许您就是简单的“耳屎”堵住了，或者鼓膜上出现了异样，又或者是“中耳炎”...如果没有外耳和鼓膜没有异常，那么检查一下鼻腔，鼻咽部，咽喉部是否有异常，看看是否和鼻炎，鼻窦炎有关，鼻咽部有没有新生物...如果检查都是正常的，那么请做一个简单的听力学检查：纯音测听，声阻抗，耳声发射。您一定会问“为什么要做这几个检查？”因为这几个检查至少可以回答您关心的几个问题，也可以让医生大致了解您的耳鸣。

纯音测听：

 可以了解您的听力是否有受损？是正常的，还是“传导性耳聋”，还是“神经性耳聋”？是轻度”“中度”，还是“重度”？很多患者不理解为什么要做“纯音测听”的检查，总觉得我只是耳鸣，为什么要测听力？事实上，很多时候，耳鸣严重时，尤其是患者觉得耳鸣声很大很吵人时，往往会掩盖听力下降的症状，低频和高频的听力损失患者往往是察觉不到的，发病3天就诊所得到的的治疗和发病一个月以后所给以的治疗有时候会有天壤之别，及早的发现和治疗常常可以及时治愈耳鸣。

声阻抗：

  声阻抗的检查包括声导抗和声反射。这个检查主要是检查鼓膜、鼓室，听骨链是否有异常，耳鸣的神秘感其实归结于只有患者自己听得到，而医生却无法看到，所以只有通过一些必要的检查来了解耳鸣产生的原因，希望能给诊断和治疗提供一些依据，声阻抗对于“中耳炎”“耳硬化症”“听骨链畸形”等中耳疾病产生的耳鸣常常能提供一些有意义的信息。

耳声发射:

   耳声发射是检查耳蜗外毛细胞功能的一个特异性检查，尤其是听力没有下降的时候，这个检查能够给你一个更早的信息，耳蜗外毛细胞的损伤，无论是药物引起的，还是噪音引起的，还是其他因素导致耳蜗缺血缺氧造成的耳鸣，早期却不一定损伤听力，及早的发现耳蜗的损伤，能够帮助我们及时的治疗耳鸣，防止不必要的听力下降。

    任何检查都不是单一的，这三个检查在初步诊治是否是因听觉系统的病变所造成的耳鸣时有时缺一不可，互相补充，至少可以给你一个大致的判断：我的耳鸣是否严重？是否需要马上干预治疗？耳鸣有时候很简单，可以完全治愈，有时候似乎很复杂很顽固，不容易解决，尤其是遇到顽固的耳鸣和长期的耳鸣，那么就需要进一步的检查了。有时候需要做听性脑干电位（ABR)：排除听神经瘤及其一些中枢性病变所造成的耳鸣，或者头颅CT和MRI,排除头颅的肿瘤或者血管因素所造成的耳鸣。 在药物治疗无效 的时候有时候还需要参考耳鸣匹配，后效抑制等检查的结果来选择治疗的方式，也有一些对患者造成严重影响的耳鸣需要通过耳鸣致残量表来评估耳鸣的严重程度。  

   当然，任何检查都不是绝对的，以上所述仅仅是作为给予患者就诊前的一个参考，尤其是对于主观性耳鸣的患者，这些检查还是很有必要的。耳鸣虽然有很多因素需要考虑，“高血压”，“糖尿病”，“肝胆疾病”“神经衰弱”，“更年期综合症”等全身性疾病都可以引起耳鸣，但是不能忽略因耳部因素本身所造成的耳鸣，不是为了过度强调检查，而是为了更早的发现问题，及时治疗才是最终目的。除了药物干预，了解和咨询往往也是一种治疗。