卢丙仑教授：断肢断指断耳等应该如何处理送医？

       生活中难免遇到意外突发，在伤员急救过程中，如果有断掉的肢体，需要妥善保存随着伤者运输到医院，方便医生将断肢断指再植。断肢或断指后应如何急救？

　　断肢、断指再植是将离断的肢体重新接回原处，并使肢体重新获得血运成活的手术，因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢，断肢的肢体血运差，或无血运，如果不进行断肢再植，就会发生坏死。手指等肢体断离后，虽失去血脉滋养，但短期内尚有生机，而时间一长，则变性腐烂。还有就是断指再植术后观察与护理非常重要，是断指再植成功的重要环节。

　　急救方法：包括止血、包扎、保护、储藏断肢及迅速运送等四方面。

　　现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法拆开机器，取出断肢。

　　创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血，但要标明上止血带时间。

　　如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定，迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

　　除非断肢污染严重，一般无需冲洗，用无菌或清洁敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起来，即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内，（紧急情况下，家中食品保鲜袋可以临时使用）外围以冰块(若一时无冰，则可用冰棒代替)保存，不让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。酒精可使蛋白质变性，故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。

　　如欲冲洗，只可用生理盐水，无生理盐水就干脆不洗，医院会有很好的清洗步骤，不用担心。高渗或低渗溶液，均对组织细胞有害，会影响再植成活率，不可以用来浸泡、冲洗断指。

　　在与伤者同事送医的时候，一定要叮嘱接诊医生断肢断指所在，尽快进行规范处理，对于再植肢体绝对重要。

　　专家介绍：卢丙仑，医学博士，教授。现任西安长安医院整形美容科主任。

　　毕业于第四军医大学，曾任西京医院整形外科颅颌面治疗中心主任。是我国著名的整形外科专家，中国第一例换脸术主要完成人，并荣获全军医疗成果一等奖。颧骨、下颌角等改脸型手术数量和质量居全国前列，首次提出和实践了下颌角超长曲线截骨术式，完美改变长脸、宽下巴，并被广泛采用；改良鼻综合整形方法，矫正唇裂术后鼻畸形等等。

　　现任中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员兼颅颌面亚专业副主委；中华医学会整形外科分会颅颌面专业副主委，数字化整形专业副主委，唇腭裂专业专业委员；中国中西医结合医学美容专业全国委员兼脂肪移植专家组常务专家；中国医师学会整形美容外科分会颅颌面专业委员，微创与抗衰老专业委员；中国整形美容协会医学美容抗衰老分会理事、鼻整形分会理事；西安市整形美容学会常委；台湾微整形协会大陆委员。美国微笑行动组织、美国亚特兰大爱加倍基金会指定唇腭裂手术修复专家。