主动脉夹层手术及术后护理

主动脉夹层手术及术后护理
  主动脉夹层手术适应症有很多，具体有：1）主动脉造影显示有急性囊状动脉瘤；2）胸膜腔或细胞内积血，或两者同时并存；3）经药物后疼痛不能缓解和控制；4）经大剂量药物治疗后，夹层血肿仍继续进展和增大；5）继发于主动秒夹层的主动脉瓣关闭不全。
  早期对主动脉采用开窗术或再引入手术。原理是使夹层内致血液重流入主动脉官腔内，这种手术虽可延长病人生命，但不能防止再次破裂的可能，疗效差，死亡率高。现在手术方法大致包括几个方面：充分切除病变撕裂处的主动脉壁；切除病变撕裂部位；作冠状动脉旁路抑制。
  行手术后，病人要注意饮食，不要吃辛辣刺激性强的食物，不要吃油腻食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，还要注意休息，不要经常熬夜加班，不要做剧烈运动。
  主动脉夹层手术注意事项
  1.由于生物胶在血及水肿失效，因此在进行粘合前，必须将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进，使腔内给干燥；
  2.甲醛为刺激性有毒物质，为防止误滴入术野附近组织，于滴入前可用敷料保护手术野周围组织，万一误滴假腔外，应立即擦净；
  3.粘胶需5-6分钟左右才能聚合变粘，为使主动脉壁夹层假腔两层能牢固粘合，在滴入混合剂于生物胶后，局部必须加压。