颈动脉狭窄，卒中找上门

　　颈动脉是连接心脏与大脑最重要的血管，随着年龄增长、身体机能衰退，颈动脉特别容易堵塞，其病变可导致严重的脑血管病。临床研究证实，50%-75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致，但却未引起足够重视。

颈动脉狭窄示意图

　　脑卒中是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性脑卒中。颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要因素。所以，做好颈动脉狭窄防治是预防脑卒中的重要一环。颈动脉是人体较表浅的动脉血管，位于颈部气管两侧，用手即可触摸到其跳动。颈总动脉又分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉之所以容易堵塞，是由于血液通过颈动脉流向脑部时，血管分叉处容易出现冲击、漩涡，从而导致病变，引起血管硬化及斑块形成。一旦斑块发生急性破裂，就会形成血栓，大脑因此发生严重缺血，出现耳鸣、眩晕、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退等症状。如果是颈外动脉狭窄，可能导致眼部缺血，表现为视力下降、偏盲、复视等。发病几分钟即可造成脑损伤，也就是脑梗塞、脑卒中，甚至脑死亡。短暂性脑缺血，会导致一过性局部神经功能障碍，一般是短暂、可逆的，发病后24小时内可恢复，恢复后无后遗症。

　　中老年人是颈动脉狭窄高危群体，但近年来因为生活方式、饮食习惯等发生变化，颈动脉狭窄发病人群有年轻化趋势，“三高”、肥胖、长期吸烟和酗酒的人必须引起重视，定期检查，早发现早治疗。日常生活中，应保持合理饮食、均衡营养、适度锻炼、心情愉悦等；多吃果蔬，补充膳食纤维，少吃油腻、辛辣、刺激性食物；控制体重、血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒。病情较重者可根据医生建议采取颈动脉内膜剥脱术，该手术主要针对因动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜斑块所导致的颈动脉狭窄。通过手术在显微镜下切开颈动脉外壁，剥离取出导致狭窄的内膜斑块，恢复颈动脉管腔的畅通，能大大改善脑供血。与传统颈动脉支架置入术相比，剥脱术后不容易发生再狭窄，脑梗塞概率也会大大降低，而且术后无需长期服药。

金永健教授正在实施颈动脉内膜剥脱术

　　最后提醒大家，一旦发现颈动脉狭窄，一定要及时到正规医院接受治疗。千万不要听信声称能溶解斑块的“秘方”而不及时就医，延误病情，加重颈动脉狭窄。

中国医科大学航空总医院

脑血管病神经外科

金永健教授 主任医师

出诊时间：每周二上午