乳腺彩超、钼靶、磁共振如何选择？

       目前公认的乳腺检查有三个：乳腺彩超、钼靶、磁共振。

1.乳腺彩超：主要用来排查乳房结节或肿块，安全无辐射，建议20岁以上女性常规每年查一次。（已发现不少20多岁的乳腺癌）

2.乳腺钼靶：主要用来排查乳房钙化灶（钙化有良性和恶性之分），由于钼靶有少量辐射且对年轻人显示效果不好（因为年轻人腺体比较致密），建议40岁以上的女性一到两年查一次钼靶即可。

3.乳腺磁共振：磁共振常作为乳腺彩超和钼靶的补充检查。磁共振最敏感（因为彩超和钼靶都只有形态学的显像，而磁共振通过打造影剂还有功能学代谢方面的显像），能帮助发现一些很早期的癌，但磁共振特异性较差，如果单纯按照磁共振来手术会导致一些不必要的活检。

        总之，彩超和钼靶各有优势，不能相互替代，是否要加做乳腺磁共振要结合彩超和钼靶的结果来定。


作者：王志威博士，上海公立三甲医院：国际和平妇幼保健院乳腺科主治医师。临床工作多年，积累了丰富的临床经验，擅长乳腺癌的手术治疗（重视手术与美观的结合）及乳腺癌术后的化疗等规范的辅助治疗，常规开展乳房结节的微创手术及乳腺炎、乳头溢液、乳腺增生等乳腺常见疾病的诊疗。