“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出”有啥区别？

很多人都听说过腰椎滑脱这个名词，但是很多人容易和间盘突出混淆。虽然二者都有腰疼的症状，但是形成原因却完全不同。
腰间盘突出症
是因为两节椎体之间的腰间盘出现了突出，压迫神经，导致的腿疼、腿麻等症状。

腰椎滑脱
是指某节椎体向前或向后发生移位，从而出现一系列症状。

这两种病虽然引起的症状相同，但病灶部位却不一样。

腰椎滑脱的特点
在我国，腰椎滑脱的发病年龄多在20-50岁之间，占85%，发病男女比例为29:1,男性多于女性，腰椎滑脱常见的部位是在L4、L5、S1，其中L5发生率为82-90%。

腰椎滑脱的五大病因
目前，腰椎滑脱的病因还不是很明确，但已经确定的两个原因一个是因为先天发育缺陷，另外一个是慢性劳损或应力性损伤，一般认为以后者为主要原因。
1、创伤性原因
腰椎下部可因急性外伤，尤其是后伸性外伤产生急性骨折，多见于运动场或强体力的搬运工。

2、先天遗传因素
腰椎在胎儿发育时，如果发育的不够完善，则会形成先天性峡部崩裂，又称为先天性峡部不连，局部会形成一个假关节。行走以后，由于站立可使上方的脊椎向前滑动，称为腰椎滑脱，也可以因为骶骨上部或L5椎弓发育异常，而产生脊椎滑脱，其峡部并无崩裂。

3、疲劳骨折或慢性劳损
人在处于站立时，下腰承受的压力较大。导致迁移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

4、退变性因素
由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节发生磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变，椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称假性关节。

5、病理性骨折
这是全身或局部的病变，累及椎弓、峡部、上、下关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。这里所说的局部病变是指肿瘤或炎症。

腰椎滑脱的症状
1、腰部疼痛：大部分腰椎状会卧床休息后，症状减轻或消失，但劳累、扭伤后，站立、弯腰时，症状持续或加重。
2、下肢疼痛、麻木：当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时，腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。
3、马尾神经症状：腰椎滑脱患者滑脱严重时，马尾神经受到牵拉、压迫，患者 可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。
4、间歇性跛行：当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时，患者多出现间歇性跛行，表现为难以持续行走。
5、腰后部有台阶感，棘突压痛：这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。
上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现，滑脱的严重程度不一，患者症状表现也不同。希望大家能再出现上述症状时，及时就医，因为腰椎滑脱危害巨大！
腰椎滑脱的治疗
腰椎滑脱危害如此之大，治疗不能掉以轻心。腰椎滑脱的治疗主要看患者是否出现脊髓、神经症状。
“如果患者出现明显的脊髓、神经受压症状，或腰痛症状重，保守治疗后仍持续不缓解，或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势此时多建议手术治疗；如果患者并无脊髓、神经受压症状，或者疼痛症状可在休息等后缓解，那么，临床多建议保守治疗，为日后治疗留下更多的空间和退路。”
目前，临床上使用的较多的手术术式有：后路椎管减压、滑脱椎体椎弓根固定、复位+椎体间植骨融合术。
非手术治疗的主要包括：
1、注意休息，避免剧烈活动。尽量减少久座，多平卧，少做弯腰、搬重物等动作；
2、锻炼腰背肌功能；
3、佩戴腰围；
4、疼痛者可给与对症治疗，如止疼药、膏药等对症治疗。