瘢痕的关键重在预防,手术时应遵循“五无两适当”原则,即:无菌、无创、无张力、无异物、无死腔,手术方法和时机适当。
目前预防瘢痕的外用产品琳琅满目,下边推荐几种常见的外用产品并一一对其进行介绍。
1、按药物形态分类:涂抹型、贴片型。新愈合伤口表面非常娇嫩,涂抹型药物基本都要等到拆线后7天才能用药。涂抹尽量薄。
2、按作用原理分类:化学反应、物理反应。化学反应就是这种药物的作用原理是通过该药物中含有某种抑制疤痕的成分来发挥药效的。物理反应,它们的主要成分是硅酮或聚硅酮。其可能机制为:减少皮肤水分蒸发,保持湿润环境;发挥静电作用,硅酮与皮肤摩擦产生静电,静电可以抑制瘢痕;硅元素抑制成纤维细胞并降低转化生长因子β的表达,抑制瘢痕的过度增生;抑制毛细血管再生。
具体药物介绍:
1、康瑞保/美德复方肝素钠尿囊素凝胶Contractubex/Mederma:
产地:德国、美国
分类:涂抹型,化学作用
作用原理:“洋葱提取物”,抗炎、抗过敏,与尿膜素、肝素等共同作用,抑制造成瘢痕的成纤维细胞增生。
2、芭克系列Kelo-cote:
产地:美国
分类:涂抹型,物理作用
主要成分:聚氧化硅、二氧化硅
3、美皮护(Mepiform):
产地:芬兰
分类:贴片型、物理作用
4、舒痕、倍舒痕 Dermatix:
产地:美国
分类:涂抹型,物理作用
主要成分:聚氧化硅、二氧化硅
5、仙卡疤痕敌(Cica-care Silicone Gel Sheet)
产地:英国
分类:贴片型、物理作用
成分:有机硅、硅酮
6、积雪苷霜软膏
产地:中国
分类:涂抹型,化学作
主要成分:积雪草
作用原理:消肿解毒,去热利湿,正对应治疗烧烫伤这种易积聚内火热毒的外伤;
7、疤痕止痒软化乳膏
产地:中国
主要成分:五倍子、威灵仙、牡丹皮、泽兰、冰片、薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯等
作用原理:活血、祛湿、止痒