髂静脉支架植入术治疗阻塞显著改善了生活质量

髂静脉支架植入术治疗慢性静脉阻塞 显著改善了静脉疾病特异性de生活质量

通过 VEINES（静脉功能不全流行病学和经济学研究）-QoL/Sym 测量的静脉疾病特异性生活质量 (QoL) 在髂静脉支架置入治疗慢性静脉阻塞后显著改善。这是根据 Rachael Morris（英国伦敦圣托马斯医院和伦敦国王学院）在第 21届欧洲静脉论坛（EVF）年会（6 月 24-26日，在线）上发表的 2021 年EVF 获奖论文得出的。

深静脉血栓形成后的 QoL 严重受损，研究表明，这种受损与患有其他严重心血管、呼吸系统和肌肉骨骼疾病（如心绞痛、关节炎和慢性阻塞性肺病）的患者所经历的类似。

血栓后综合征 (PTS) 伴随着致残的身体症状，包括腿部疼痛、肿胀、静脉跛行和静脉溃疡——所有这些因素都会对患者进行日常活动的能力产生重大影响。对于一些患者来说，即使爬楼梯也是一种挣扎。

PTS 也会产生重大的心理影响，并且——由于一些患者因其症状而无法工作——这是一个重大的社会和经济负担。

评估 PTS 中 QoL 和疾病严重程度的“金标准”是 Villalta 评分与静脉疾病特异性 QoL 问卷的结合。VEINES-QoL/Sym 就是这样一种问卷，并且已经用几种不同的语言进行了“广泛”验证。此外，它目前被欧洲血管外科学会推荐。

VEINES-QoL/Sym 由两部分组成：VEINES-QoL——一份 25 项问卷，涉及慢性静脉疾病的症状、慢性静脉疾病引起的活动受限、病情的心理影响以及上一年腿部问题的变化——以及 VEINES-Sym，这是 VEINES-QoL 的一个子量表，仅包括与慢性静脉疾病症状相关的问题。对于 VEINES-QoL 和 VEINES-Sym，较高的分数等同于更好的临床结果。

当前研究的目的是评估慢性阻塞的髂静脉支架置入术后静脉疾病特异性 QoL 的变化。次要目的是确定与支架植入后 QoL 改善相关的因素。

这是一项回顾性队列研究。研究团队包括了所有 VEINES-QoL/Sym 问卷，这些问卷由 2016 年至 2019 年间在髂静脉支架置入术前后到圣托马斯医院深静脉门诊就诊的患者完成。

该小组确定了 187 名在基线或研究时间范围内完成 VEINES-QoL/Sym 问卷的患者，并补充说他们总共分析了 388 份问卷。

VEINES-QoL和VEINES-Sym均较基线有“显著改善”。具体发现是，基线时的VEINES-QoL为35.69，术后6个月改善为64.18。在12、24、36个月时，改善分别为60.52、60.37和55.98。VEINES-Sym显示出类似的改善水平，6个月时提高到60，12个月时52.85，24个月时59，36个月时50.25。在所有随访时间点，与基线相比的变化都非常显著。

除了 VEINES-QoL/Sym 的改进外，Villalta 分数也有所改善。该队列的基线是 14 ，这代表了一组“症状非常严重”的患者，他们“绝对迫切需要做点什么”。术后 6 个月时为 9，在 12 个月时改善到 7 点 5，在 24 个月时为 7 ，最后在 36 个月时为 6 。这些分数代表了在每个时间点与基线相比的非常显著的变化。

在检查与 QoL 改善相关的因素时，该团队无法确定与 QoL 结果改善显著相关的因素，并建议需要进行更大规模的研究以在该领域获得一些清晰度。

如 VEINES-QoL/Sym 所报告的，在2016年至2019年期间在圣托马斯医院深静脉门诊接受治疗的患者中，静脉疾病特异性 QoL 的显著改善伴随着 PTS 综合征的相应临床改善，严重程度由 Villalta 评分衡量。